早在1785年,英國的Parry CH醫生就注意到甲狀腺激素與心力衰竭有關,因為心臟是甲狀腺激素的主要靶器官之一,因此甲狀腺激素的任何改變都會影響心臟功能,同時心臟功能改變也會引起甲狀腺激素的變化。
近年來國外研究報導,未經治療的甲狀腺功能減退是心衰的常見病因。
那麼甲狀腺功能減退是怎麼誘發心衰的呢?
1.甲狀腺功能減退會造成竇房結起搏細胞減少和來自交感神經的刺激減弱,心臟動作電位和QT間期延長,從而導致竇性心動過緩,出現心律失常。
2.甲狀腺功能減退會造成血膽固醇水準增加和動脈粥樣硬化,體循環阻力增高,這些都會導致冠心病的發生。
3.甲狀腺功能減退時心臟細胞間粘多糖沉積,導致心肌張力減退,甲狀腺激素下降,造成心肌纖維化,引發心肌病。
4.甲狀腺功能減退時會造成心包粘多糖沉積、毛細血管滲透性增高,淋巴和靜脈迴流受阻引發心包積液。