富馬酸比索洛爾和倍他樂克哪個好？

富馬酸比索洛爾和倍他樂克都是β受體阻滯劑，可以用於高血壓、心絞痛、心動過速的治療，倍他樂克還可用於慢性心力衰竭的治療，並且可以減少心肌梗死後的全因死亡率。

兩個葯都是臨床上常用的藥物，作用大同小異，效果都不錯。很難比較哪個比哪個更好。具體到每個人，只要應用有效，沒有什麼明顯的副作用，用哪一個也都是可以的，適合自己的就是最好的！

一、從兩個葯的理化性質來說

?兩個葯都是選擇性的心血管β1受體阻滯劑，也就是說，這兩個葯主要是對血壓、心率等起作用，對支氣管等的β2受體作用非常小。相對來說，比索洛爾的選擇性更高一點。相對對支氣管的影響小一點。不過，大劑量的比索洛爾仍然會影響β2受體的。

從代謝上來說，比索洛爾起效時間為3-4小時，作用可持續24小時，完全達到最大療效需要2周左右。倍他樂克起效時間為1.5小時，持續8-12小時（緩釋片可以持續24小時）。

倍他樂克只有5%通過腎臟代謝，所以腎功能不好的人也能用；比索洛爾一半從肝臟代謝，一半從腎臟代謝，輕、中度肝腎功能不好的人可以用，適當調整劑量。

二、從對血壓和心率的作用上來說

國內外的研究都顯示，二者無論對收縮壓或舒張壓的降壓效果都類似，在服用12周左右，比索洛爾可以使收縮壓平均下降5.4mmHg，舒張壓下降4.6mmHg；倍他樂克收縮壓下降5.2mmHg，舒張壓下降3.8mmHg。比索洛爾略優於倍他樂克，但沒有統計學差異。

在降心率的效果是，有的研究支持，似乎比索洛爾略優於倍他樂克。在應用到12周時，比索洛爾可平均降低心率8次/分，倍他樂克降低心率5次/分。

從副作用來看，兩者沒有明顯的差異。

因此，需要選擇哪一個β受體阻滯劑，根據自己用的效果以及肝、腎功能來選擇就行了！比索洛爾和倍他樂克都是不錯的臨床用藥。

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