比索洛爾和倍他樂克哪個效果更好？看看心內科醫生怎麼說！

比索洛爾和倍他樂克都是常用護心藥物

這兩個藥物都是同一類型的心血管常用藥，特別適合本身有缺血性心臟病合併高血壓患者，用於其中富馬酸比索洛爾是藥物通用名稱，而倍他樂克是藥物商品名稱，當我們提及倍他樂克，我們指的的美托洛爾，常用有兩種劑型包括酒石酸美托洛爾片及琥珀酸美托洛爾緩釋片。

二者都屬於選擇性β1受體阻斷葯，比索洛爾為更新一代β1受體阻斷葯，兩者均可應用於高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、甲狀腺功能亢進等心血管方面的疾病。我們來看看它們的區別。

兩個藥物藥物代謝特點不同

1.藥物代謝特點

藥物的吸收：美托洛爾口服受到首關消除作用較大，生物利用度為50%左右，而比索洛爾受到首關消除作用小，生物利用度約為90%。

藥物消除方式。美托洛爾主要在肝臟代謝，少量以原形從尿液中排泄。而比索洛爾既要在肝臟中代謝又要經過腎臟排泄。所以美托洛爾相對比索洛爾對腎臟影響小，可以用於腎功能不全患者，但美托洛爾70%由肝酶CYP2D6介導，與影響該酶作用的藥物存在相互作用需謹慎用藥，而比索洛爾受作用於肝酶的其他藥物影響較小。比索洛爾為新一代β1受體阻斷葯，選擇性明顯高於美托洛爾，所以比索洛爾相對美托洛爾藥理作用更精準，不良反應相對較少。

2.服藥時間的區別

從用藥依從性來看：美托洛爾的半衰期約為3-4小時，而比索洛爾的半衰期為10-12小時，明顯可以看出比索洛爾每天只需給要一次即可，而美托洛爾普通劑型需每天需給葯2-3次，如果應用特殊劑型如：琥珀酸美托洛爾緩釋片，也可實現每天一次給葯，但經濟成本也隨之上升。

倍他樂克上市時間長，進入臨床使用時間長

3.藥物的循證醫學證據

就目前來說絕大部分針對於β受體阻滯劑的大型臨床試驗都是基於美托洛爾（倍他樂克），它的臨床證據更多，更充分，而比索洛爾的臨床研究數據明顯少於美托洛爾，所以美托洛爾先入為主，相對而言更容易被廣大醫療工作者所接受。

4.藥物經濟學區別

從經濟角度上來看：美托洛爾上市多年價格相對較低，而比索洛爾上市較晚所以價格相對較高，就相同製造工藝美托洛爾經濟性優於比索洛爾。

綜上所述：沒有最好的藥物，只有最適合自己的藥物，需結合自身的疾病特點、經濟條件在醫生指導下選擇合適自己的藥物。

參考資料：

1.《心內三大神葯——β受體阻滯劑以及倍他樂克的前世今生》——丁香園.吹風機123。

2.《藥理學》人民衛生出版社——第八版。

3.古德曼.吉爾曼 治療學的藥理學基礎 第12版。

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