為什麼一到冬天，手上脫皮的總是我？

秋冬季氣象乾燥，不少人一發現手脫皮，就覺得自己是缺了某種維生素，想通過補劑來解決問題。

事實上，造成手脫皮的原因有很多，大多和維生素沒什麼關係。《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請皮膚科專家，解答為什麼脫皮的總是你。

受訪專家

陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科主任 楊希川 王子洋

剝脫性角質松解症

這個病聽起來陌生，但在生活中很常見：

比如，上班沒辦法刷指紋打卡，幾個指腹「光溜溜」，指紋機根本不識別；這種脫皮很容易撕，越撕越多，越撕面積越大。

以上就是典型的剝脫性角質松解症表現，該病既不傳染，也不遺傳。它好發於春夏和秋冬之交，病情大多在幾周內可以自行痊癒。

緩解方式

輕者可外用保濕霜、尿素乳膏等溫和潤滑劑緩解癥狀；

嚴重的大面積脫皮者，可外用維A酸乳膏、2%水楊酸軟膏等。

洗衣粉、肥皂、洗潔精常常是誘發該病病情加重的因素，需要注意避免和防護。患者在平時應注意多喝水、注意手部保濕。

汗皰疹

這種病也稱出汗不良性濕疹，好發於手掌、手指側面、指端。主要表現為米粒大小的水皰，幾個或成群出現，水皰乾涸後出現脫皮。特點是伴有明顯瘙癢。

一般春末夏初開始發病，夏季加重，入冬情況改善。

緩解方式

早期水皰可以外用糖皮質激素藥膏，後期脫皮、乾燥可外用凡士林軟膏、維生素E乳膏、2%~5%水楊酸軟膏等；

瘙癢明顯者可口服抗組胺葯；

若已經嚴重到影響睡眠，可考慮短期口服強的松片等。

日常生活中應盡量避免接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精，必須使用時應注意戴手套防護；平時注意保濕，比如在每次洗手和接觸水後應使用凡士林晶凍等保濕霜。

汗皰疹在特應性皮炎和接觸性皮炎患者中常見，很多和金屬過敏有關，患者必要時可做斑貼試驗看是否存在鎳或鉻過敏，如果過敏，則應盡量避免接觸。

手癬

癬是真菌感染引起的皮膚病，最常見的部位是腳，稱為腳癬，約20%腳癬患者同時患有手癬。這可能是因為經常用手搔抓，腳上的真菌傳染到手上引起。

臨床表現為紅癢、脫皮，常呈環狀，以單手發病常見。一般通過真菌鏡檢可以確診。

緩解方式

大多數患者用抗真菌葯如嗎啉類(鹽酸阿莫羅芬)、丙烯胺類(特比萘芬、布替萘芬)、唑類(聯苯苄唑、咪康唑)等即可治癒。

個別外用藥效果不好的患者要口服藥物，但相對少見。

癬有傳染性，所以防護是十分重要的。別人的鞋子一定不能穿，在家時也不要隨意穿他人鞋襪，不要與他人共用洗腳盆、擦腳毛巾等，衣物、鞋襪等都要分開清洗。

除以上3種常見病外，還有皮膚乾燥、原發性局部多汗症、手足口病等，需要根據具體情況具體分析。

本期編輯：徐夢蓮

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