口腔健康是全身健康的基礎，齲病（蛀牙、蟲牙）是危害兒童健康的常見疾病。
據湖南省牙病防治指導辦公室2015年開展的湖南首次大規模口腔健康流行病學調查結果顯示，全省3～5歲兒童齲齒的患病率為63.5%，平均每名兒童有3.32顆齲齒或者因齲缺失的牙齒。
3歲兒童齲齒患病率為51.9%，到5歲則上升至72.2%。
和10年前相比，湖南兒童患齲率有所上升。由此可見，乳牙齲病防治工作關口應前移，加強低齡兒童齲的綜合防治迫在眉睫。
此外，上述調查結果還顯示，湖南3～5歲兒童乳牙因齲缺充填牙僅佔1.4%，低於全國3.1%的平均水準。
（王月輝教授介紹湖南省兒童口腔健康狀況）
「這說明我省兒童絕大部分齲壞的牙齒沒有得到治療，應該引起醫務人員、家長的高度重視。」
湖南省牙病防治指導辦公室副主任、湖南省人民醫院口腔科主任王月輝教授表示，齲齒使得牙齒結構破壞，影響孩子的咀嚼、消化以及恆牙的萌出等，從而影響兒童正常的生長髮育。
國內外的大量研究證實，合理應用氟化物能夠有效預防齲齒，世界衛生組織也大力推薦使用氟化物預防齲齒。
從2012年開始，中華口腔醫學會組織在13個省開展局部用氟預防兒童齲病的公共衛生服務工作。
在湖南省，此項工作由湖南省牙病防治指導辦公室、湖南省人民醫院口腔科承擔。
根據湖南省衛健委「關於印發2018年度慢性非傳染性疾病相關項目實施方案的通知」，2018～2019年度，湖南省將對不少於1500名3～6歲兒童進行免費口腔健康檢查。
並且為符合適應證（非過敏體質、無哮喘病史、現無感冒發燒癥狀）的兒童免費提供局部用氟預防齲病服務，旨在全省範圍內推廣局部用氟防齲適宜技術。
3月20日是第十三個世界口腔健康日，為此，湖南省衛生健康委、湖南省牙病防治指導辦公室、湖南省人民醫院口腔科聯合開展湖南省兒童口腔疾病綜合乾預項目免費局部用氟活動。
為湖南省文化廳藝術幼兒園窯嶺本部和梅溪湖分部的3～6歲幼兒進行免費口腔健康檢查和局部用氟預防兒童齲病。
活動啟動儀式於3月19日上午在湖南省文化廳藝術幼兒園窯嶺本部舉行，湖南省牙防辦副主任、省人民醫院口腔科主任王月輝介紹了我國及我省兒童口腔健康狀況，並對湖南省兒童口腔疾病綜合乾預項目的背景、意義等進行介紹。
（陳文玉醫生為孩子們傳授愛牙知識）
湖南省人民醫院口腔科副主任醫師陳文玉用生動形象的課件和充滿童趣的語言，教小朋友們認識乳牙，了解基本的護牙常識。
啟動儀式後，湖南省人民醫院口腔科醫師分成四組，為該園300餘名小朋友進行口腔健康檢查和局部用氟。
當天上午共計為403名幼兒進行了口腔健康檢查，局部用氟327人，其中有齲齒的幼兒佔到48%，還有個別幼兒有反頜、齙牙等牙齒疾病。
湖南省文化廳藝術幼兒園園長詹霞表示，園方經常開展「幼兒口腔健康教育活動」，通過遊戲化的方式讓孩子們懂得養成刷牙習慣對保護牙齒的重要意義，並教給孩子們少吃糖、少喝飲料的健康觀念。
「集中對3～6歲幼兒局部用氟的方式能更全面、更科學地幫助孩子有效預防蛀牙，活動受到廣大幼兒家長的歡迎，感謝省人民醫院為孩子們提供的健康服務。」
拓展閱讀：
中華口腔醫學會號召，增進兒童牙齒健康，需從以下幾個方面著手：
第一，有效清潔牙齒。
乳牙一旦萌出於口腔，就必須進行清潔，將牙齒表面形成的菌斑在產生危害之前及時去除。
去除菌斑主要依靠刷牙和使用牙線。
低齡兒童多不配合家長刷牙，家長則擔心自己不當的刷牙方法傷到孩子嬌嫩的口腔黏膜，而不敢刷。
推薦大家使用的方法是：
讓孩子躺在床上，家長在孩子的頭頂處，清潔雙手後，用清潔的紗布或棉花分區域用力擦拭孩子所有的牙面（牙齒內側、外側和咬合面）。
擦幾次後，看一下棉花或紗布上是否有黃白膩的東西，如果有就繼續擦拭，直到擦拭後的棉花或紗布上不再有黃白膩的粘附物。
3～6歲時，家長可以教兒童自己用圓弧法刷牙，還應每日幫孩子刷牙1次。
6歲以後，家長要監督孩子，以保證刷牙的效果，直到孩子養成自覺刷牙習慣並能勝任。
此外，家長要幫助孩子使用牙線。
牙齒排列緊密的孩子可以在1歲前開始使用牙線，最晚應該在3歲前開始用牙線，清潔牙齒的鄰接面。
（幼兒園園長詹霞代表園方和家長對活動的開展表示感謝）
第二，養成良好的飲食習慣。
兒童飲食特點是食物軟、粘、細、甜，進餐頻率高，這樣的特點決定了齲病高危。
徹底摒棄致齲飲食將不能滿足孩子生長髮育所需要的營養。
但我們可以通過改善飲食習慣來達到降低齲壞風險的目的，具體而言就是避免「少吃多餐」，儘可能拉大餐間間隔。
避免在睡前進食含糖量高的食物；減少進食粘度大、含糖量高的食物；減少飲用含糖飲料，尤其是碳酸類飲料。
牙齒萌出後，避免睡覺時進食母乳、奶粉；儘可能縮短奶瓶使用時間，不以食物作為孩子行為誘導的獎勵物。
第三，乳牙健康很重要。
乳牙雖然最終要被恆牙代替，但乳牙齲如果不進行治療，可能會引起孩子牙痛，進食困難，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。
齲病長期得不到治療可造成兒童偏側咀嚼，雙側面部發育不對稱；還可影響恆牙的正常發育、萌出和排列。
（口腔科醫生分成四組為300餘名幼兒進行口腔健康檢查和塗氟）
第四，積極進行窩溝封閉。
窩溝是牙齒在發育過程中形成的薄弱區域，細菌和食物殘渣可以進入細窄的窩溝而牙刷毛不能進入，因此在窩溝壁和底部會形成齲齒。
窩溝封閉已經被證明是一種行之有效的預防窩溝齲的方法。
在6歲左右對萌出的第一恆磨牙進行窩溝封閉，12歲左右對萌出的第二恆磨牙進行窩溝封閉，可以有效預防窩溝齲的發生。
第五，使用含氟牙膏。
氟已經被證實有明確的防齲效果，日常生活中使用1000ppm（濃度部門，1ppm=0.001‰）及以上的含氟牙膏可以獲得明確的防齲效果。
3歲以下嬰幼兒使用含氟牙膏的量應該在「米粒」大小，抹在牙刷上。
美國兒童牙科學會在其防齲策略中指出，每天至少兩次使用含氟牙膏刷牙，是目前為止降低兒童患齲率的最有效方法。
美國和歐洲兒童牙科學會建議6歲以下兒童每年使用專業氟保護漆2～4次。
同時，鼓勵口腔專業人士幫助患者認識口腔預防、早期檢查和治療的重要性，並號召各國政策制定者將口腔健康納入公共衛生政策之中，從而減輕口腔疾病治療為社會所帶來的沉重負擔。
（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院）
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 陳文玉
關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室