盛夏來臨話「蟬衣」

盛夏來臨話「蟬衣」

這是我今年夏季的隨筆，現在雖然時令已過，仍貼在這裡聊湊熱鬧吧。

「田家少閑月，五月人倍忙」，農曆五月，氣象已熱，隨著麥收的開始，盛夏來臨。蟬也就陸續「破土」而出了。

一提到蟬，在我的頭腦中就出現一副兒時的圖畫。傍晚，約上三五「知己」的小夥伴，提著小鐵桶,拿著小竹桿，在夕陽的餘輝中，便迫不及待的向河邊的樹林進發了，去捉蟬的爹和媽——「知了猴」。

蟬的幼蟲（若蟲），當地人稱為「知了猴」「知了龜」（發音是姐留猴，姐留龜），在傍晚，它已早早的挖好了通道，守候在洞口，此時其洞口如同蟻穴，試以草棍或手指一捅，薄薄的一層土便落下去，「知了猴」就只有束手就擒了。

我們不待天黑便去，就是為了先得為快。絕大部分的「知了猴」隻待天黑便會爬出洞來，「乘昏夜，出土中，升高處，拆背殼而出。」因其「日出則畏人，且畏日炙乾其殼，不能蛻也。」「知了猴」爬出土後，就以它最快的速度往附近的大樹上爬去，爬到人夠不到的高處，便開始蛻去外殼，搖身一變成為了蟬。

從爬樹到蛻皮，此過程如無人驚動，大約只須十幾分鐘的時間。如被驚動，則中止。人抓到它後，仍須把它浸泡到水中，令其「假死」，否則時間一長，外殼即易變黑，影響品質，且在次晨它自己仍會蛻去外殼，就無法賣錢了。

蟬，為蟬科昆蟲黑蚱，主產於江蘇、浙江、河南、河北、山東等地。黑蚱喜棲息於楊、柳、榆、槐、楓、楊等闊葉樹上。古人又稱為蜩，李時珍說：「蟬，諸蜩總名也」。古人認為，蟬是由蠐螬，屎克郎之類的昆蟲變化而來的，就連對任何事情都要較真的《論衡》作者王充都說：「蠐螬化腹育（蟲育），腹育（蟲育）拆背出而為蟬」。直到明朝時人們還是這樣認識的，如李時珍說：「蟬，……皆自蠐螬、腹育（蟲育）變而為蟬(亦有轉丸化成者)。」可見對任何事物的認識都要有一個過程,就連偉人也不例外。

蟬的形態可愛，是國人喜聞樂見的一種昆蟲，古人稱蟬有五德，（陸雲寒蟬賦雲：蟬有五德：頭上有幘，文也；含氣飲露，清也；

黍稷不享，廉也；處不巢居，儉也；應侯守常，信也。）故也經常成為文人墨客和藝術家用來表現喜怒哀樂的素材，就我所見者而言，有丹青家的寫意、工筆，有雕刻家的玉石、翡翠，有文房四寶之一的硯石雕刻。更有民間藝人的粘合之作-----用蟬衣與辛夷這二種中藥作的「毛猴」。

詩人心情高興時會說：蟬聲幽幽。不高興時又會覺得蟬聲聒噪，憂傷時又會生出「一片秋蟬雨後聲」的感概。不但如此，古人還用它來形容美女為「螓首蛾眉」（螓亦蟬名）。你看這不是喜怒哀樂都有了麽？不過可能是我愚笨，我怎麼也看不出這蟬的頭與美女有什麼相象的地方？不知您可看得出來？呵呵。

有人說，中國是一個吃的國度，中國人吃蟬，肯定已有很長的歷史了，《莊子.達生篇》的「佝僂承蜩」，雖然是意在教人「用志不分」，但為了捉蟬而練到如此出神入化的境地，恐怕也不只是為了好玩吧。陶弘景說：「……蟬類甚多，……昔人啖之。」也就證明了這一點。王璆《百一選方》說：「滁州蔣教授，因食鯉魚玉蟬羹，為肋肉所哽，凡葯皆不效。或令以貫眾濃煎汁一盞半，分三服．連進至夜，一咯而出。」可見當時這「鯉魚玉蟬羹」已是一道名菜了。

從以上所論，也見古人服食者多為蟬，而時至今日，蟬已無人食之而改為專吃「知了猴」。這也正象人們對蟬本身的認識一樣，是逐步明了的。

「知了猴」（古人稱之謂「腹育（蟲育）」）它雖算不上什麼山珍海味，但也絕對是當之無愧的美味佳肴，最簡單的吃法是以植物油炸至外焦裡嫩，沾少許精鹽，細細咀嚼，真是別有風味。我童年時，大家只是為了玩耍，待天黑後，人們也就不能再捉，因為沒有相應的照明工具。

但時至今日，捉「知了猴」竟成了一項「產業」，（據說一個村子一年夏季都能有幾萬元的收入，一隻「知了猴」就能賣到二角多錢）所以，不管大人還是小孩，都拿著沖電的手提燈，蜂擁而至，捉至深夜，樂此不疲，大有不滅其九族不罷手之勢。長此以往，真讓人有此物將不久於人世之概，不知我們的後人還能不能看到這種可愛的小昆蟲了。

回到正題，再談蟬衣，黑蚱的若蟲羽化時脫落的皮殼就是蟬衣，也叫蟬蛻。蟬殼，知了殼，蟬退，唧唧猴皮、唧唧皮、唧了皮《山東中草藥》，知了皮、熱皮、麻兒鳥皮《中藥志》，仙人衣（河北）。在夏、秋季節可到蟬所棲息的樹下附近地面收集，或樹榦上採集。收集後去凈泥土、雜質，曬乾備用。可用竹簍包裝置高處保存，防止壓碎和潮濕。

味甘，性寒。歸肺、肝經。功效疏散風熱、利咽、透疹止癢、退翳明目、祛風止痙。臨床生用即可。此葯以前價格並不貴，但近年來不待其蛻皮就被人捉來連皮吃了，所以也就越來越少，其價格不菲也就不待言了。

在臨床上，蟬蛻常用於：

1.用於風熱感冒，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質輕上浮，長於疏散肺經風熱，宣肺療啞，故可用治風熱感冒或溫病初起，發熱頭痛者，常配薄荷、連翹、菊花等同用；用治風熱上攻，咽痛音啞，常與胖大海同用，如海蟬散。

2.用於麻疹不透，風疹瘙癢。本品宣散透發，疏散風熱，透疹止癢，用治風熱外束，麻疹不透，常與薄荷、牛蒡子、紫草等同用，如透疹湯；用治風濕熱相搏，風疹濕疹、皮膚瘙癢，常配荊芥、防風、苦參等同用，如消風散。

3．用於目赤翳障。本品入肝經，善疏散肝經風熱而有明目退翳之功，故可用治風熱上攻，目赤腫痛，翳膜遮睛，常配菊花、白蒺藜、決明子等同用，如蟬花散。

4.用於驚癇夜啼，破傷風證。本品甘寒，既能疏散風熱，又可涼肝患風止痙，故可用治小兒感冒夾驚，驚癇夜啼，可用本品研末，薄荷、鉤藤煎湯送下，如止啼散；若小兒急熱驚風，可以本品配牛黃、黃連、僵蠶等同用，用治破傷風證，輕證可單用本品研末，以黃酒沖服；重證可配伍天麻、僵蠶、全蠍同用，如五虎追風散。

【用法用量】

煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜小；止痙則需大量。

【使用注意】

《名醫別錄》有「主婦人生子不下」的記載，故孕婦當慎用。

蟬蛻的主治，歷代方書都論之甚詳，下面例行公事再引用幾段，以充實篇幅。

1．論蟬蛻為宣散風熱、透疹之要葯：張錫純《醫學衷中參西錄》：無氣味，性微涼。能發汗，善解外感風熱，為溫病初得之要葯。又善托隱疹外出，有皮以達皮之力，故又為治隱疹要葯。與蛇退並用，善治周身癩癬瘙癢。若為末單服，又善治瘡中生蛆，連服數次其蛆自化。為其不飲食而時有小便，故又善利小便；為其為蟬之蛻，故又能脫目翳也。

蟬亦止小兒夜啼，又善醫音啞。憶一九三六年秋，余友姚××，偶為外感所襲，音啞月余，余為擬方，用凈蟬退（去足土）二錢，滑石一兩，麥冬四錢，胖大海五個，桑葉、薄荷葉各二錢，屬其用水壺泡之代茶飲，一日音響，二日音清，三日全愈。以後又用此方治癒多人，屢試屢驗。

2．論蟬蛻主泄實熱 張山雷：「蟬蛻，主小兒驚癰。蓋幼科驚癇，內熱為多，即《素問》之所謂血與氣並，交走於上，則為薄厥。治以寒涼，降其氣火，使不上沖，此所以能治癲癇之真義也。甄權謂蟬蛻治小兒壯熱，其意亦同。目之翳膜，兒之痘瘡，實熱為多，寒能勝熱，是以主之。瀕湖又謂治痘疹作癢，則實熱有餘宜之，如其氣虛作癢，勿混用。」(引自《中國藥學大辭典》)

3．論蟬各部位功效區別

①李時珍：「蟬，主療一切風熱之證，古人用身，後人用蛻。大抵治臟腑經絡，當用蟬身；治皮膚瘡瘍風熱，當用蟬蛻。」(《綱目》)

②張錫純：「蟬退，其前之兩大足甚剛硬，有開破之力。若用之退目翳，消瘡瘍，帶此足更佳；若用發汗，則宜去足，蓋不欲於發表中，寓開破之力也。」(《衷中參西錄》)

歷代能用蟬蛻的，似應首推清代的楊栗山，經蒲輔周老中醫的大力推薦，其功益顯，蒲老說：「治療急性病，尤其急性傳染病，要研究楊栗山的《傷寒溫疫條辨》。余治溫疫多靈活運用楊氏溫疫十五方，而升降散為其總方。治溫疫之升降散，猶如四時溫病之銀翹散。

揚氏溫疫十五方，僵蠶、蟬衣為必用之品。升降散中僵蠶、蟬衣尤為君臣之葯。

曾讀乾祖望醫話，似略有不同見解，附上我的臆見，也貼在這裡，一睹為快。

乾祖望說：失音用蟬蛻．人謂蟬能鳴。耳聾用蟬蛻，人謂蟬聲可振作聽力。皮膚瘙癢用蟬蛻，人謂以皮治皮。雖然歷來即有是說，但這種「醫者意也」的說法，遲早要被丟到垃圾箱中去。

（郭按：以類比附的方法，一直是古代醫者研究中藥的有效方法，雖然算不上科學，但古人確實是用此種方法發現了有效的藥物，我倒是覺得這種方法現在已沒人用了，甚是可惜）

乾祖望說：其實它能治癒這三病者，全在《得配本草》所謂「入手太陰經，除風熱」八個字。喉屬肺，肺主皮毛．它們的風熱當然蟬衣最適合也沒有了。耳朵嗎?《溫熱經緯·疫證條辨》第24條謂：「肺經之結穴，在耳中，名日籠蔥．專主乎聽。」那麼風熱性的失聽，當然為該用之品。

（郭按：此段甚合我意）

乾祖望說：致於清·搏沙拙寫的《閑處光陰》：「治小兒夜啼，狀若鬼祟方：蟬殼不拘幾枚，取其下截為末。未彌月者用半分，以薄荷湯入黃酒少許調下，即止。」這是單方，用正規的理論來解釋，殊難圓其說了。

（郭按：蟬蛻能祛風，能鎮痙；現代藥物學也認為：「蟬蛻有鎮靜、抗驚厥作用。蟬蛻醇提物能使小鼠的自發活動減少,延長戊巴比妥鈉睡眠時間,有顯著的鎮靜作用。蟬蛻水提液灌胃給葯，能降解硝酸士的寧引起的動物驚厥死亡率，因而有一定抗驚厥作用」。憶昔年我在福洞醫院時，有一小學教師來求治其小兒夜啼，因記起此方，教她用蟬蛻七個，隻用後半截，研極細，用薄荷少許煎湯（可加少許蜂蜜以調味）於晚間服。本意也只是試治，不料只服一次即愈。用以上作解釋，不知可否能園其說？。

乾祖望說：宋·姚寬《西溪叢話》：「蟬殼謂之蟬花，今成都有草名蟬花。今有乾草，視之乃蟬額裂面抽莖，上有花，善治目」。我們未見過，似乎有與冬蟲夏草相似之處，只能姑妄言之而姑妄聽之了。

郭按：蟬花：為蚱蟬等若蟲在羽化前被冬蟲夏草菌類寄生而致死的帶菌乾燥蟲體。具疏風解熱，定驚等功能；主治小兒夜啼、驚癇抽搐。---引自《中藥全書》。

而且這在《本草綱目》中就有專條論述，如：[慎微曰)蟬花所在有之，生苦竹林者良。花出頭上，七月采。[頌曰]出蜀中。其蟬頭上有一角，如花冠狀。謂之蟬花。彼人齎蛻至都下。醫工雲：入葯最奇。[宗奭曰]乃是蟬在殼中不出而化為花，自頂中出也。

【氣味】甘，寒，無毒。

【主治】小兒天吊，驚癇瘈瘲，夜啼心悸（慎微）。功同蟬蛻，又止瘧（時珍）。

不知乾老為何說：「姑妄聽之」了。

最後，再談一點我用此葯的經驗，蟬衣雖常用於皮膚科的過敏反映，但也常能致「敏」，尤其不宜用於「牛皮癬」，用之往往疹發更多，至令病者生疑，所以，除非必要，一般以不用為好。