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手術做到一半,意識清醒卻動不了 「麻醉覺醒」有多恐怖?

閑著沒事,小圈開了一個腦洞:如果在手術過程中,麻醉藥突然失效,那病人會痛得大喊大叫嗎?這個設想聽起來有點痛…

手術到一樣麻醉藥效過,,這種情況會發生嗎?

上面我們開的腦洞,在手術中清醒過來學名叫:術中知曉,又稱麻醉覺醒,是指全身麻醉下的病人在手術過程中恢復了意識,並且在術後可以回憶起自己躺在手術台上發生的事。

術中知曉是較為嚴重的全身麻醉併發症之一,主要原因是鎮靜藥物用量減少,導致患者神志恢復,但動彈不得,會給患者帶來永久性的精神創傷。

若是局麻下的患者出現術中知曉癥狀,患者會由於疼痛刺激、內臟牽拉而導致躁動不安,無法安靜的配合手術,更嚴重的可能出現喉痙攣,導致無法正常通氣,出現低氧血症。

全麻情況下的術中知曉:鬼知道我經歷了什麼

同種情況若是出現在全麻作用下的患者身上,恐怖指數再升一級:由於患者使用了肌松藥物,干擾了神經肌肉的興奮傳導而使骨骼肌完全松馳,會使患者有意識,卻無法表達。

國外有一事例:一女子在牙科手術中,全身麻醉並沒有讓她順利「入睡」,當時的醫生和護士也都沒有發現她有啥異常,於是手術就這樣開始了……她在術後回憶:「我聽到了醫生在說話,他讓護士拿手術刀來,然後我就痛暈過去了,但在最後縫針的時候,我又醒了過來……鬼知道我經歷了什麼」

在那次噩夢般的手術之後,Dianne對牙醫和醫院都有了心理陰影。她患上了嚴重的焦慮和抑鬱,有時甚至會出現自殺傾向。由此可見,這種恐怖的經歷會對病人造成巨大的精神創傷,比如焦慮、恐慌症等等。

最糟糕的後果是PTSD——創傷後應激綜合症,是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡、威脅或嚴重的受傷後,所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙,嚴重時會出現攻擊性行為、自傷或自殺行為等。

麻醉到底會不會對產婦和嬰兒造成影響?

說完麻醉這麼恐怖的事,接下來我們聊聊孕婦分娩時的那些事。我們都知道,分娩大致上分為兩種:順產或剖腹產。

很多人都認為孕婦平時或在分娩時使用麻醉會對嬰兒產生影響,然後就會出現各種各樣的「產房裡產婦痛得死去活來丈夫卻拒無痛分娩」社會新聞。不久前,杭州就有一個例子:在杭州市婦產科醫院,26歲的小辰(化名)已進入產房待產,宮口才開了2指,小辰就痛得忍不下去了,提出要無痛分娩。儘管妻子已經痛得死去活來,丈夫卻堅持拒絕在無痛分娩同意書上簽字,原因是擔心麻醉對嬰兒和大人有影響,無論麻醉師如何解釋,丈夫依然態度堅決。

很多婆婆、產婦和丈夫們對無痛分娩這項技術顧慮重重,他們擔心麻醉藥物對胎兒出生後智力發育有影響及產婦生產後落下腰痛的病根。醫學會麻醉學分會副主任委員主任解釋:剖宮產使用的是濃度為0.5%的局部麻醉藥物,而無痛分娩使用的陣痛麻醉藥物濃度僅0.125%。

而且,極少劑量濃度的麻藥被注入椎管內,經血液吸收,再通過胎盤屏障到胎兒的藥量微乎其微,並不會對產婦及嬰兒造成傷害

腦洞已經開完,希望大家不幸需要手術的時候不會遇上這樣的事情。


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