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產婦第二胎忽視不產檢,臨盆前釀大出血

近期接診一位孕婦,在28歲懷上第一胎時,產檢均正常,生產時也相當順利,再加上覺得自己有懷孕生產的經驗,因此31歲懷上第二胎時,便不去產檢,就這樣一路懷孕到了第8個多月時,即使陰道有滴滴答答的出血,也自認為是胎火旺,不以為意,然而當天凌晨3點左右開始陣痛,她認為應該要等密集陣痛再前往醫院,便一直忍耐,直到7個小時後竟然大出血,實在受不了了才緊急就醫。

送往急診時,醫生一看竟然是前置胎盤加上胎兒窘迫,緊急剖腹產並且輸血2000多CC,才順利生下3100克的男嬰,也成功保住媽媽性命。

孕婦一定要注意,每一胎都必須定期產檢,即使第一胎均正常,之後懷孕仍應按時做檢查,以這一次的例子來說,其實懷孕大約20周時就可通過超彩超判斷有無前置胎盤,若能及時發現,就可掌握胎盤狀況與子宮出血狀況,並提早給予淮父母生產的建議。

生產4大危急情況,遇到趕緊就醫

1、前置胎盤

前置胎盤指的是胎盤擋住部分或是全部的子宮頸口,以至於胎兒無法順利娩出。一般來說在懷孕20周左右,胎盤就會開始上移至較接近子宮壁上端的位置,然而有些孕婦即使已經懷孕20周,甚至32周後,胎盤位置仍然過低,覆蓋住子宮頸口;此時只要胎盤血管稍微破裂,或是子宮收縮加劇,就有可能造成血崩,必須緊急送醫。

2、胎兒窘迫

當孕婦已經住院淮備生產時,醫護人員會根據胎心儀,監測胎兒心跳狀況,若是有心跳異常情形,就會懷疑是否是胎兒窘迫,一般來說會發生胎兒窘迫的狀況包括臍帶繞頸、子宮內壓迫、胎盤早期剝落,發生這些情況時,應該緊急生產,以免胎兒缺氧窒息。

3、早期破水

早期破水指的是孕婦在進入生產陣痛前,羊膜已經破裂,而且流出羊水,造成破水的原因包括細菌感染、外力撞擊、子宮頸閉鎖不全、子宮過度擴張等,若是破水有可能會使孕婦生下早產兒或是母子均遭到感染,常見的破水原因包括細菌感染、外力撞擊、子宮頸閉鎖不全、子宮過度擴張等,建議孕婦若是懷疑自己有破水情形,應趕緊就醫,做進一步的檢查,並決定是否安胎或是提早生產。

4、臍帶脫垂

臍帶脫垂會發生的前提是胎膜已經破裂並且破水,臍帶才會隨著羊水脫落,並掉到子宮頸甚至陰道外,常見原因包括胎位不正、多胞胎、有早產跡象等,一旦臍帶脫垂,母體就無法順利輸送養分、氧氣給胎兒,因此建議孕婦一旦發生破水時,應順便檢查是否有臍帶脫垂,以保住胎兒性命。

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