每日最新頭條.有趣資訊

名醫「望聞問切」有多神?在他們面前,我們毫無秘密

望聞問切,是古中醫辨證論治的核心診斷體系,對此大多數人都有一些概念上的認識。但望聞問切的具體內容,可能很多人就不了解了,尤其當今,在一些人的觀念裡,中醫看病往往就等同於切脈,號脈,認為對來診者不聞不問,單靠三根指頭一搭,就能說出病症病情的,才是真正有水準的好中醫,實則,這樣的觀念是很偏頗的。

《素問·征四失論》中說:「診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒不先言此,卒持寸口,何病能中。」清代醫家趙晴初認為:「脈診局四診之末,望、聞、問貴焉,其中一問字,尤為辨證之要。」自古及今,望聞問切四診都有著基本的法度傳承,而具體到每個中醫身上,又都會適應各自的學識、專長和習慣而表現出靈活發揮的一面。

山西太原的張建銀老師(蓮花身心醫學創立者、扶陽派鄭盧醫學傳人)在中醫四診法上,以古中醫為傳承,而積極吸收現代自然醫學、手法醫學的特色成果,折中參西,於望、聞、問、切四診皆有創造性的發揮運用,成為其蓮花身心醫學在疾病診斷上的獨到優勢。以下便略舉一二,大家從中便能夠對望聞問切獲得新的認識理解:

一.望:

遠望筋骨平:患者來診,遠望觀察其身體的姿態,如肩膀是否一高一低,頭是否傾左傾右,是否有X型腿,O型腿,兩腳是否外八字或內八字……如果其存在斜頸、斜肩或腿型、腳型異常,便能夠判斷其骨架存在變形,並由此可以推斷其變形對筋膜和內髒的影響。

張建銀老師多年理論實踐總結認為:一個人的身形骨架不正,內臟必受壓迫損傷。

中望精氣神:待患者走近,觀察其精氣神,判斷其是否存在「神脫」或「形脫」的問題。神者,觀其眼神,觀其精神,形者,觀其體態,觀其步態。神脫者,雙目無神,無精打采,消沉萎靡,或者焦躁不安,情態失常。形脫者,體態軟塌佝僂,行步沉遲無力,左右搖晃,甚則有跌倒之勢。神脫與形脫,乃是身心整體狀況惡化的表現。

近望臉耳手:待患者坐下,則進一步觀察其外表的細節,以判斷其具體臟腑上可能出現的問題。

望其臉上眉毛,眉重者,肝腎二氣旺也;眉少者,肝腎二氣不足也;

望其眼睛,炯炯有神者,精神氣足也,無神則精氣虧虛;

望其嘴,是否能夠閉合,無法閉合或閉合不緊,或易流白沫,則脾胃虛也

望其臉上色澤,臉有光澤,則身體健康,如無光澤,則身體有不適;若面露死灰,則為重疾之相;

望其臉上是否有斑痣,若鼻上部與兩眼交界處有斑,或痣,說明男性有攝護腺問題,女性則有乳腺問題;若鼻翼兩邊有斑痣,則說明其膽臟有問題;若鼻下兩側有斑痣,則說明脾胃有問題;若法令紋處有斑痣,則說明可能有痔瘡問題。

望診臉耳手,實際上是中醫裡面診、耳診、手診的大學問,若有見樹,須下大功夫。

醫案:某收藏界名人,50多歲,為張建銀老師多年好友,多年前與張建銀老師吃飯時,張老師發現其步履沉遲,身姿不穩,雙目遊離無神,又見其不思飲食,吃飯極少,於是張老師問其身體近況,該朋友說自己剛做過全身體檢,身體並無大礙。後張老師為其診脈,發現其胃脈已無,便叮囑其近來注意身體,不要勞累,結果五日後傳來噩耗,這位朋友已突發心梗病故。

二. 聞

聞診包括聞音與聞味兩個部分:

聞音:金木水火土 將患者的聲音分為金、木、水、火、土五種音色,分別代表對應五髒的健康與疾病,如——

聞音清脆帶喜,則說明心性樂觀,身體健康;

聞音破鑼,則說明肺臟有問題;

聞音中氣十足,則說明腎氣充足;

聞音渾厚,則說明脾胃運化好;

聞音有怒,則說明肝臟有損傷。

聞味:酸甜鹹香臭 將患者身上的氣味分為酸甜鹹香臭五種,分別反映患者身體的健康狀況,如——

聞味有淡體香,則身體多健康;

聞味有腐臭,則身體內臟病變;

聞味有酸味,則有內分泌問題;

醫案:某中年男子,驅車百裡從河北某地前往山西太原,請張建銀老師為其診治。張建銀老師與其交談時,發現其音尖細,音帶驚恐,便問其小時候是否受過大驚嚇,得到其肯定的回答之後,張建銀老師又問其腎臟是否有疾?該男性答有慢性腎炎。(驚傷腎 小時候受驚嚇 聲音多會尖細)

三. 問

古中醫有問診歌訣:「一問寒熱二問汗,三問飲食四問便,五問頭身六問胸,七聾八渴及睡眠,九問舊病十問因,再看服藥參機變,婦女應問經帶產,小兒麻疹斑疹牽。」這可以說就是中醫問診的基礎內容。

在此之上,張建銀老師從身心整合醫學的層面出發,會進一步問詢了解患者的家庭親子狀況、夫妻關係以及居住工作處所的環境等等,並配合望、聞、切診做更為細緻的問診,以求對患者的病情病因和身心狀況獲得全面系統的認知掌握,以最大程度地做到精確辨證論治,減少誤診的可能。

醫案:某女性,30多歲,多年頑固性胃病,經常嗝逆噯氣、胃痛胃脹,並有甲狀腺結節等諸多疾病。多年間,看過數十位中醫、專家,但往往一時有所緩解,過後又恢復如初。後求診於張建銀老師,張建銀老師在了解其情況後,發現該女性的諸多疾病有很大心因性因素, 於是張建銀老師問詢其家庭狀況、夫妻關係、子女關係、工作關係等,該女性自述都沒有問題,並沒有氣憤 鬱悶等不良情緒,隨後進一步與其溝通,發現該女性在童年時受到了很大的創傷(創傷與其父親有關),張建銀老師發現其自認為原諒了父親,但實際上潛意識中還隱藏著很大的怨恨,而這來自原生家庭的創傷,正是導致其身體諸多問題的重要因素。後張建銀老師為其進行了身體的治療,以及心理疏導,幫助其「消除」原生家庭的帶來的傷害,現已經逐步好轉,康復大半。

四. 切

傳統中醫的切診就是指的脈診,現在基本就是寸口脈診。脈診在基礎的層面上,可以掌握患者身體內部整體和各臟腑的陰陽、寒熱、虛實、表裡;而更見功力的脈診,則在辨證之上,能夠在一定程度上作到精確辨病,比如張建銀老師便能通過脈診,在不進行問診的情況下,判斷患者是否有膽結石、膽囊息肉,並能大致推測結石的大小、數目……

在張建銀老師的蓮花身心醫學體系中,切診被擴大為包括脈診在內的身體手法觸診,具體可歸納為「五摸四觸」:

五摸:一摸脈,二摸腹,三摸龍脊(脊柱),四摸頭,五摸腿(尤其腿背);

四觸:一觸頭(頭診),二觸腳(腳診),三觸顱骨,四觸尾骨。

全身性觸診,能夠彌補單純脈診的客觀局限,對患者的體質病因以及很多病症之間的複雜關聯,可以做出更為系統準確的辨證論治。

醫案:張建銀老師在很多案例中,都能通過脈診,判斷患者是否有膽結石、膽囊息肉等等。

某中年女性,近日出現腸胃問題,張建銀老師號脈後,告知其有膽結石,該女性予以否認,說前些時候剛檢查完,並沒有發現結石,張建銀老師讓其回去後再檢查一次,該女性在當地縣醫院檢查後,依然沒有發現,後驅車前往市醫院檢查,才發現其有膽結石(較小),該患者及家屬對張老師佩服不已,連連稱奇。


TAG: |
獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團