千萬不要輕視頸椎的潛在風險
頸椎活動度檢查方法
坐位或站立位,頭居正中,兩眼平視前方。依次下列動作的檢查:
屈曲用頦部去觸胸前,正常頸椎可屈曲35°~45°。
伸展盡量仰頭,正常能後伸35°~45°。
用右耳觸碰右肩,左耳觸碰左肩。正常兩耳至同側肩峰的距離相等,側屈約為45°。兩肩要等高,動作時肩不可抬起。
旋轉分別去接觸左右肩,但不能抬高肩部去觸頦部。正常的旋轉每側60°~80°。
提高頸椎活動度:拉伸治療
目標:提高影響頸部活動的相關特殊組織的活動度。
注意:通常情況下,拉伸手法在有些發炎的部位是禁忌使用的。但是,如果有些體位因為組織受限或者滑液不暢而導致很難減輕癥狀,這時拉伸和反覆訓練受限組織是比較合適的。還有一種情況就是刺激急性神經根以緩解癥狀。
拉伸需要持續一段時間。拉伸的強度和持續時間的關鍵性判斷取決於組織修復程度以及組織的完整性和忍耐力。
1、提高頸部後縮能力--斜角肌的拉伸
斜角肌的功能解剖:斜角肌分前中後三束,起於上頸椎的橫突,止於第1,2肋(前束和中束止於第1肋)。一側斜角肌收縮,使頸椎向同側側屈,向對側旋轉,雙側收縮,屈曲頸椎或提升第1,2肋骨。
拉伸方法:患者坐位。讓患者下巴內收,頭頂天花板,讓頸椎充分伸直,然後向健側側屈,向患側旋轉。
治療師站在患者身後,同時固定頭部(讓患者的頭部緊貼自己身體)和胸廓頂(按壓點偏後方,因前方有鎖骨),讓患者深吸氣,治療師同時用手按壓胸廓頂施加阻力。
斜角肌做等長收縮,屏氣6秒鐘後透氣,斜角肌在收縮後放鬆,隨胸廓的下降得到很好的拉伸。這是一個輕柔、控制放鬆的拉伸手法。
2、提高頸椎上段的屈曲--拉伸枕骨下肌
坐位。觸到第二頸椎棘突,大拇指或第二掌指關節固定。讓患者緩慢點頭,使得頭部在頸椎上段輕微移動。另一隻手放在患者前額,引領其做此動作。
3.頸椎手法牽引
以拔伸手法為主,靈活多變。用於拉伸肌肉、關節囊以及擴大椎間孔。治療師可自由控制力度、角度拉伸、頭位置的擺放等;用較小的手法,可獲得最大的應力響應。
患者仰臥位,盡量放鬆。
治療師站在患者頭後方,用手支撐頭的重量。手的位置盡量舒適。建議如下:
A、將雙手都放於枕骨下。
B、一手放於前額,一手放於枕骨下。
C、食指放在棘突周圍高於椎體水準面。牽引帶繫於治療師髖部用來加牽引時大手的力度。
步驟:旋轉患者頭部至不同方向(屈、伸、側偏),感受肌肉緊繃部位;隨後使用牽引,固定向後方控制拉伸。
如果使用牽引帶,則力會從牽引帶中傳入。力的控制通常是柔滑連續的。
頸椎病主要癥狀
1)頭頸活動受限,閉眼時向左右旋轉頭頸,引起偏頭痛或眩暈。
2)活動時有疼痛。
3)頸部有僵直。
4)伴有手肩臂感覺異常疼痛(皮膚過敏、蟻走感、手指發熱、發冷等)。手指無力。
5)由於顱內供血不促可引起腦後部缺血而表現一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。
6)有椎管狹窄者可在低頭時突然引起全身麻木,或有過電樣的感覺。
頸椎病:對照一下你是幾級
一級:脖子酸痛、僵硬
二級:脖子、肩膀、後背酸痛,僵硬、面色晦暗
三級:有倦容、抵抗力差、易過敏、易留色素印、長斑
四級:胳膊不得勁,疼痛,麻木
五級:面部光澤、膚色不均、皮膚鬆弛與實際年齡不符
六級:經常睡覺落枕
七級:走路發飄,跑偏、寫字不穩
八級:走路像踩在棉花上,一腳深、一腳淺
九級:小便、大便、性功能出現難言之隱
十級:下不了床
選擇適宜的運動項目進行鍛煉既是一種治療方法,又是一種極為重要的鞏固療效的手段。運動鍛煉在某種程度上要比藥物治療好。
治療頸椎病的運動很簡單,每天早晚一次,每次10分鐘左右。具體方法如下:
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左顧右盼
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仰望觀掌
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頭手相抗
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伸頸回望
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搖頭晃腦
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頸向爭力
上述各節的動作要領是:
速度緩慢,幅度逐漸加大;每做完一節後,自然呼吸,間歇片刻後再做下一節。引起癥狀的動作方向需逐步適應,順勢而動。
來源/醫學俱樂部