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有些治療是沒必要的,該放棄時就放棄,放手也是一種孝順

60歲的男性,肺炎呼吸衰竭,後面因為痰液堵塞、窒息、心跳呼吸驟停,經過搶救之後,恢復了心跳,但是沒有呼吸,病情還是很重,轉入了ICU。

病人是個土豪,房產很多,不差錢。

但有時候在疾病面前,錢不是萬能的。雖然沒錢的時候寸步難行。

治療了3天,沒有好轉,瞳孔沒有回來,瞳孔還是散大的,治療7天,還是沒有好轉。

一切靠著機器維持著,呼吸不行,那就用呼吸機。血壓不好那就用藥物升壓。沒有尿了,那就上持續血液凈化治療。吃不了東西,那就用胃管打營養液。不會拉尿了,那就插個尿管,導尿。

全身插滿了管子。

這是ICU病人的常態。

但這個病人不一樣。

因為我們覺得他能恢復的幾率非常小,希望渺茫。這幾乎就是一個腦死亡的病人了,接下來進行腦電圖等檢查,去明確到底有沒有腦死亡。

我曾經暗示過家屬可以放棄了,再治療已經沒有意義了。

但病人兒子很執著,除非不行,否則不會主動放棄。

幾個醫生,輪流做過思想工作,旁敲側擊,利弊分析,他還是雷動不動,還是那句話,繼續扛著,不到最後不放棄。

這個病人特殊,因為他有錢,ICU是燒錢的地方。

另一個病人。

70歲,心衰後心跳呼吸驟停,搶救後呼吸心跳都回來了,轉入ICU,治療3天,沒清醒過來,治療了5天,還是昏迷,雖然瞳孔回來了,但血壓還是需要升壓藥物維持,沒有尿,需要腎臟替代治療。

一天的花費差不多是1.2萬,這個費用不算很高。

但對這個家庭來說已經是沉重打擊了,雖然醫保能報銷大部分,但一天要自己掏腰包2000元也不是小數目。

幾個兄弟意見不一,要我給個建議。

醫生怎麼可能給出具體建議呢,尤其是家庭意見不統一的時候。

我只能分析,預後很差,真的有可能人財兩空,這是最差的結局。即便有一天清醒了,病人的心臟還行不行?心衰能控制麽?肺炎能不能控制好?還能不能轉出ICU?後面的治療才剛開始。

他們很矛盾,不救吧,那可是生他養他的父親。救吧,大家都是工薪階層,這醫療費雖然不是天文數據,但上有老下有小的,壓力巨大,關鍵是這錢砸下去,老父親還能不能重新站起來。

他們不知道。

我也不確定。

這麼說吧,我告訴他們,如果裡面躺著的是我的爺爺,並且我的家庭不富裕,還有幾個孩子讀書,本身就入不敷出,那我可能會選擇放棄了。

你們已經很儘力了,治療了一個多月,醫生也很儘力了,效果不好。

後來他們商量了,決定放棄。

走出接待室那瞬間,我看到大兒子長長籲了口氣,這個決定太艱難了。

再艱難的決定,該做決定的時候還是要做決定。

但醫生不能幫你做這個決定,醫生只能把可能性告訴你,花費告訴你,你自己根據家庭情況來做決定。這是最官方的回答。

有時候,需要醫生有更多的擔當,去誘導家屬做出正確的選擇。

但什麼才是正確的選擇呢?難說。

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