她做得一手好菜，卻讓 7 個人死亡

本期主人公：傷寒瑪麗

1906 年，紐約一位度假中的銀行家亨利 · 沃倫先生，幸運又不幸地招募到了一位來自愛爾蘭的年輕廚師，瑪麗 · 米隆。

幸運的是，瑪麗燒得一手讓人垂涎三尺的好菜。

不幸的是，在瑪麗搬走後的幾周時間內，全家 11 口人中，6 人因傷寒病倒。

因為瑪麗做的菜，美味卻致病。

現代醫學稱傷寒沙門菌感染引起的疾病為傷寒。

在大眾眼中，或許只有那些突然發病的患者才是令人退避的、可能損害自身健康的傳染源。

而傷寒不同，引起該病不斷傳播流行的主要傳染源是看似健康的慢性帶菌者。

傷寒桿菌通過糞—口途徑感染人體。傷寒通過汙染的水或食物、日常接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原體。

在糞池孽生的大頭金蠅，也是重要的傳播媒介

那為什麼銀行家家中的另外 5 人沒有發病？

因為雖然人對本病普遍易感，但是否發病取決於所攝入的細菌數量、致病性以及宿主的防禦能力。

傷寒桿菌第一次進入血液造成菌血症時，患者無癥狀，臨床上處於潛伏期。

發病

伴隨著傷寒桿菌的第二次入血，釋放脂多糖內毒素，激活單核—巨噬細胞釋放細胞因，發病者出現發熱、全身不適、乏力等難以與其他發熱病症鑒別的臨床癥狀。

發病 2～3 周後，典型的傷寒會表現出以下癥狀：

• 持續發熱，患者出現全身中毒癥狀。

• 神經系統上：病者精神恍惚、表情淡漠、獃滯、反應遲鈍，出現典型的傷寒面容。

• 消化系統上：食慾缺乏、腹脹多便秘。右下腹輕壓痛示肝臟腫大。

傷寒面容

部分患者出現淡紅色的玫瑰疹，多見於病程 6～13 天，直徑 2～4 cm，壓之褪色。多分布於胸腹部，也可見於背部或四肢。

???

最無辜又最危險的女人

有人說，傷寒瑪麗真是個天生的傳染病學家。

她大字不識，卻能精準的在僱傭的主人發病前快速離開，到全新的地方尋找做飯的差事。

直到那位銀行家家中發病，人們在驚訝於富裕人家竟也會得這種窮臭的疾病時，衛生部門才把目光投向了瑪麗。

不出所料，瑪麗的大便中傷寒桿菌呈陽性。

這震驚了當時的醫學界，真的會有健康的傳染源？

大眾多是不信的，被強製關押進隔離區的瑪麗也不信。

於是她通過聯絡記者發布文章，引起了民眾的同情，大家一邊斥責衛生部門的不講人權，一邊請願將瑪麗釋放。

迫於民眾的壓力，政府釋放了瑪麗，但要求她要麼永不就職於餐飲行業，要麼切除儲存細菌的膽囊。

可瑪麗一項都沒做，她依舊做著自己的拿手好菜，只不過換了個名字。

5 年後，曼哈頓的斯隆婦產醫院爆發了一場傷寒流行，25 名醫生護士被傳染，其中 2 人死亡。

而醫院裡的廚子不是別人，正是化名為「布朗夫人」的瑪麗。

這次沒有人再為她請願，在隔離島上的玻璃籠子裡生活了 23 年後，這位最著名的帶菌者徹底不能傳播傷寒了。

一路走來，一路留下細菌

瑪麗 · 米隆的一生中直接傳播了 52 例傷寒，其中 7 例死亡，間接被傳染者不計其數。

一路走來，傷寒桿菌就像腳印一樣與她如影隨形。她意識到了，但沒有停下。

現在只要用上抗生素就能有效治癒傷寒，但即便是在那個醫療尚不發達、城市衛生條件惡劣的年代，傷寒本來也不該引發這麼大的話題。

醫療部門採取的隔離手段可能過於強硬，媒體則僅靠一紙報導就促成民眾請願，再加上最核心的瑪麗小姐本人近乎頑固的抵抗行為，最終讓傷寒的恐怖深入人心。

我們已經無從知曉瑪麗是出於什麼樣的心理才會對自己的正當性深信不疑，或者她就是在心知肚明的情況下改名換姓繼續從事餐飲業。

不管怎樣，「傷寒瑪麗」這個蔑稱正是民眾們憤怒的體現，儘管還有其他感染人數更多的帶菌者，但也沒能蓋過瑪麗的惡名，甚至還有對她體貌的侮辱性描寫流傳下來。

傳染病本是人力難及的「天災」，傷寒卻偏偏因醫學特例、輿論操弄以及當事人的欺騙背叛而生生釀成一場「人禍」。

這其中固然有瑪麗自作自受的部分，但全社會對於傷寒的惡意集中在她身上遺臭百年，從當今視角冷靜看待也難免令人唏噓，錯的何止瑪麗一人？

時代在發展，知識技術已是雲泥之別，但百年前故事的情節放到現在卻仍然能讓人產生既視感，該怎麼辦才好呢。

人人都自詡監視者清，又人人都不免當局者迷。

參考資料

1.周元平.熱帶病學.2版.人民衛生出版社，2013

2.【英】瑪麗 · 道布森.金城出版社，2016

3.傷寒—維基百科

4.世界衛生組織|傷寒—World Health Organization

5.Typhoid Mary—Wikipedia