「我的孩子被狗咬傷5天了，還能打狂犬病疫苗嗎？」近日，一位來自湘潭的家長抱著4歲的兒子琪琪焦急地詢問醫生。原來，琪琪5天前被鄰居家的一隻小黃狗咬傷了左腳跟，沒有出血，也沒有告訴大人。粗心的家長直到5天后為他洗澡時才發現了傷口，因為錯過了24小時的最佳接種狂犬病疫苗時機，擔心沒有效果，他們馬上趕到長沙市傳染病醫院（長沙市第一醫院南院）問診。醫生了解情況後，給孩子作了規範處置並接種了狂犬病疫苗。
「這種動物致傷滯後處理的情況，我們不是頭一次遇到。孩子被狗抓、咬傷後，由於害怕被責罵而不敢告訴家長，或者僅是小傷口和輕微抓痕，孩子以為沒事而沒告知家長，都會導致錯過接種疫苗的最佳時機。」長沙市傳染病醫院門急診部主任易長庚介紹。
據統計，近段時間以來，長沙市傳染病醫院平均每天接診動物咬傷患者約60人，其中絕大部分為狗、貓抓或咬傷，而12歲以下兒童佔就診人數的近三成。由於愛玩以及好奇的天性，孩子被寵物抓、咬傷的風險很大。有數據表明, 近年來我國近25%的動物咬傷病例為15歲以下的兒童。和成人相比，兒童頭面部和頸部被咬傷的風險更高，後果更嚴重。
怎樣才能預防狂犬病風險？專家提醒，要定時給寵物接種狂犬病疫苗，並保證在有效期內；最好將寵物關在籠舍裡，在公共場合需用繩子把寵物拴住；教導孩子不要接近陌生的狗，不要盯住狗看，避免與狗進行眼神接觸；當狗靠近時不要驚慌，更不要大聲叫喊；不要騷擾正在進食、睡覺和護幼崽的狗；在沒有保護措施的情況下，不要阻止兩條正在互相撕咬的狗等。
被動物傷害後，首要的處理方法是：馬上找到水龍頭，用肥皂和大量流動的水反覆沖洗傷口，可以盡量減少狂犬病毒的數量和活力，再儘快到有資質的醫療部門進行醫學處理，其中傷口處理、接種狂犬疫苗、注射被動免疫製劑這三點是暴露後預防狂犬病的關鍵措施。如果皮膚被輕微咬過，或者僅有輕微抓傷、擦傷而無出血、破皮現象，也應該立即處理傷口並接種狂犬疫苗。
如果符合以下情況：出現一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷，並且傷口較深；被動物舔觸處的皮膚有破損；動物舔觸粘膜，致使被其唾液汙染，如孩子大小便時被狗舔了肛門等。這時均應該立即處理傷口及粘膜部位，並馬上接種疫苗和注射狂犬病人免疫球蛋白。
最後，還需糾正某些錯誤的認識及做法。很多人認為被咬後如果錯過疫苗接種時間，或自我感覺已經沒事了，便不再考慮去接種，認為沒什麼作用。事實上，狂犬病毒在人體內潛伏期較長，即使受傷後超過24小時，仍然可以並有必要注射狂犬病疫苗。其實，只要還沒有出現發病癥狀，接種狂犬病疫苗都是有效的。該疫苗十分安全，在受傷後使用也沒有任何禁忌，嬰幼兒也可以正常接種，不會影響兒童的生長髮育和記憶力。
（李金強）
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