男童遭狗咬13天后死亡，狂犬疫苗不背鍋？

9月5日浙江湖州市南潯區發生一起病犬咬人事故，被咬兒童唐某潤雖然及時到醫院注射狂犬疫苗，但13天后終究還是因狂犬病發作死亡，距離第四針僅差兩天時間。這件事不脛而走隨後引起軒然大波，不少人紛紛質疑「被狗咬了，打狂犬疫苗有用嗎？」狂犬疫苗的的作用效力遭受質疑。

在質疑前，我們先了解一下狂犬病本質。狂犬病本身屬於傳染性病，主要病因是狂犬病毒感染導致，經常在肉食動物中進行傳染，最簡單直接的傳播方式為動物間的互相撕咬。

1、人們對狂犬疫苗普遍存誤解

人們往往認為被狗咬傷只要打了狂犬疫苗就能治癒病情。其實，狂犬疫苗打針期至少為一個月（不只是打一針就可以治癒），而且打疫苗也未必能治癒狂犬病，疫苗本身是有很大程度的防疫作用，但是所有的疫苗都不能保證100%的防疫。

2、醫院是否存在狂犬病過失治療？（前提：不考慮疫苗真假）

回到本例，被咬兒童唐某潤已經採取了最及時的措施，注射了疫苗卻依然無力回天，醫院是否存在過失？不僅是唐某潤的爸爸，網路上亦有不少人表示懷疑。

疑點一：免疫球蛋白是否要大劑量注射，是否劑量不足。對於一般咬傷，狂犬病免疫球蛋白的用量按照規定應遵循每kg體重注射20IU，如果患者被咬傷程度嚴重，可斟酌增至40IU。6歲兒童體重考慮為20kg，醫生所用量在正常範圍內。

疑點二：未對眼瞼注射免疫球蛋白，怕傷及眼部，是醫生過失嗎。對於咬傷病情嚴重者，除了考慮浸潤注射外，患者傷口還應得到充分注射，醫生未對傷者眼睛做嚴謹處理，眼部傷口接近腦中樞神經系統，狂犬病發作時間驟減，致死風險上升。

疑點三：醫院是否做到認真清創。對於被咬傷者其傷口必須做清創處理，而且時間一般需要持續半小時或以上，但是傷者（13歲幼童）有一創傷部位，眼睛難以完成清創要求。

3、狂犬病潛伏期很重要！

狂犬病最讓人望而生畏的是它的潛伏期，一般情況下患者本身是不能辨別自己是否患狂犬病！因狂犬病潛伏期長短不一，發作時間從幾天到幾年不等，潛伏期主要取決於個人的體質。

如果潛伏期長者，注射狂犬疫苗後會陸續見效，狂犬病毒逐漸被瓦解；注射狂犬疫苗後，如果狂犬病毒在產生免疫力的過程中發病，那麼患者依然會死亡。

所以就醫時醫生一般會建議患者注射疫苗，不打針的話只能懷僥倖心理，相信自己沒被「感染」。

4、如何自檢狂犬病

狂犬病曾一度被稱為「恐水症」，因為患者癥狀以怕水現象最為突出，除此外還可出現高熱、噁心、食欲不振、頭痛、喉嚨痛、呼吸困難等癥狀。狂犬病毒一旦發作致死率將為100%，最終死於呼吸衰竭。

狗是人類衷心的朋友，健康的狗一般很少咬人，除非人故意去觸犯，怎樣避免被狗咬傷？

（一）不打擾正在睡覺、正在進食或看護著幼崽、被拴在柵欄上的狗，更不能攻擊它們朝它們扔異物；

（二）不要驚嚇狗隻，如快速跑近或瞪著它們雙眼有意接近，這都會使得狗隻驚慌從而發生攻擊行為；

（三）靜止不動和放緩動作可減少被狗追逐攻擊的可能性，萬一被瘋狗追趕遭到攻擊最重要的是保護好頭面部，適當的使身體蜷縮。

（四）罹患狂犬病的狗除了總流口水、夾尾巴外，有問題的犬隻喜歡躲在暗處不再聽從主人使喚，有暴力傾向喜歡咬傷人與其他牲畜，注意觀察。

為了避免類似情況發生，國外對流浪狗有一套嚴格方案，流浪狗被捕捉後先經過健康檢查篩選出病犬（安樂死），剩下的健康狗只會被安放到指定的流浪狗收容所，等待愛心人士前來領養等等，處置方法優於我國目前現狀，對於流浪狗該去該留的問題，你怎麼看呢？

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