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支氣管擴張的癥狀有哪些?外科治療支氣管擴張症有哪些手術適應證?

支氣管擴張通常會有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血等癥狀,這些癥狀對患者帶來很大影響,有些嚴重的患者可能需要外科手術的方式進行治療,但是並不是在任何情況下都可以通過手術治療的,下面濟南哮喘病醫院專家為大家介紹一下支氣管擴張的癥狀和外科治療支氣管擴張症的手術適應證。

支氣管擴張癥狀

典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕鬆;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合併厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置於玻璃瓶中,數小時後可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉澱物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首發和惟一的主訴,臨床上稱為「乾性支氣管擴張」,常見於結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管。若反覆繼發感染,病人時有發熱、盜汗、乏力、食慾減退、消瘦等。當支氣管擴張並發代償性或阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難、氣急或發紺,晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。部分病人(1/3)可有杵狀指(趾),全身營養不良。

手術切除的適應證必須滿足以下條件

1.術前通過支氣管造影或CT證實為局限性支氣管擴張。

2.有足夠的心肺功能儲備,以耐受準備做的切除術。

3.有不可逆表現,不是早期可治的病況。

4.有明顯的持續性慢性咳嗽、反覆或明顯的咯血、反覆肺炎發作等癥狀。

5.充分的藥物治療失敗。

濟南哮喘病醫院專家提示了解支氣管擴張癥狀有利於及時發現病情、及時合理治療,癥狀嚴重的患者更要聽從醫師建議,必要時根據病情發展、身體狀況等綜合原因具體分析,再決定是否進行手術治療。

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