健康：信賴癌症患者的非傳統療法，不符合風險意識

【健康：信賴癌症患者的非傳統療法，不符合風險意識】

導語：肉瘤患者對支持性治療使用補充替代藥物（CAMs）表現出極大的開放性，但他們對安全性問題以及與抗癌藥物相互作用的風險知之甚少，這項研究將在ESMO 2018年報導。

通過在4個月期間（2018年1月1日至4月30日）進行結構化調查，來自德國曼海姆大學醫院的一個團隊調查了152名患有肉瘤，胃腸道間質瘤的門診患者的非常規療法的類型和使用方式（GIST）和在肉瘤中心接受護理的硬化腫瘤。

研究人員認為CAMs是一系列廣泛的實踐，包括補充維生素或礦物質，中藥或草藥，順勢療法，針灸，冥想，瑜伽，太極拳或改變飲食習慣，如改用生酮或純素飲食。主要結果顯示，51％的參與者在其一生中使用了替代方法，其中15％僅在疾病期間使用，與癌症治療同時進行。此外，癌症診斷顯示已引發患者44％的參與者對CAM的興趣。

研究主管Peter Hohenberger教授說：「我們發現維生素和礦物質非常受歡迎，但患者專門服用而不是使用多種維生素補充劑。維生素D處於領先地位，其次是他強調說，通過硒加鋅維生素C和對維生素B17的興趣正在興起。「

儘管據報導患者中非常規療法的普及，但仍然缺乏關於其副作用和與其他藥物的潛在相互作用的明確資訊。在調查中，60％的患者認識到他們對CAMs安全問題的資訊不足，儘管他們對任何潛在風險的關注度較低。Hohenberger說：「當我們查看非傳統實踐的資訊來源時，腫瘤學家僅佔7％。在我們的研究中，患者反覆提到他們對我們對使用CAM的興趣感到非常驚訝。」

他繼續說道：「患者主要通過互聯網和其他媒體（43％），朋友（15％）和治療專業人員（14％）獲取有關補充和替代藥物的資訊。與此形成鮮明對比的是，在尋找資訊時癌症治療的副作用或如何處理它們，幾乎一半的患者問他們的腫瘤科醫生。「

在評論ESMO的這些結果時，瑞士聖加侖州Cantonal醫院的Markus Joerger博士表示，患者中與CAM相關的低風險感知是一個大問題。「患者傾向於認為補充劑或草藥通常是安全的，但它們並非沒有風險。「

在日常實踐中，如果您不知道您的患者正在服用什麼替代藥物，藥物相互作用的風險可能會顯著增加，對臨床結果有影響。「他還補充說，腫瘤學家應該努力保持他們作為癌症患者資訊的主要來源的角色：「雖然我們不能妖魔化互聯網或其他資訊來源，但在臨床環境之外獲取資訊往往會產生誤導。

藥物相互作用（DDI）是醫學腫瘤學中一個相關但經常被忽視的主題，因為在這種情況下，肉瘤是如此罕見以改善醫學知識和臨床研究仍然是一個挑戰。在ESMO 2018年，一項涉及202名接受化療或酪氨酸激酶抑製劑的肉瘤患者的回顧性研究報告稱，在研究期間發生了18％的主要藥物。藥物相互作用以及醫學調和，對所有規定的藥物進行了清點在癌症治療開始前建議患者服用，以防止不良反應或無效治療。

第一作者，法國巴黎笛卡爾大學的Audrey Bellesoeur博士說：「我們從之前的研究中了解到，三分之一的門診癌症患者容易發生潛在的藥物相互作用。如今真正個性化需要更好地理解這些機制醫學。」 在該研究中，DDI更常見於酪氨酸激酶抑製劑，而吉西他濱與風險顯著降低有關。

總結：根據迄今為止在乳腺癌環境中收集的證據，ESMO已經認識到體育鍛煉，基於正念的減壓（MBSR）計劃，催眠，瑜伽和針灸在支持性護理中的益處，同時使用抗氧化劑補充劑，草藥，礦物質，不建議使用氧氣和臭氧治療，蛋白水解酶，植物雌激素，高劑量維生素，因為它與無有益效果或不良後果相關。