自己學把脈！中醫講解人的六類基本脈象

脈象編者按

中國古人很早便發現了人體血液循環的道理，並且發現通過切脈可以觀察內臟器官的病變。脈學就是通過按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化、了解病情的切診，是中醫診斷學中的一項獨特方法。

脈象的形成與臟腑氣血密切相關，若臟腑氣血發生病變，血脈運行就會受到影響，脈象就有變化。而脈象的變化與疾病的病位、性質和邪正盛衰相關，今天我們來認識一下浮、沉、遲、數、虛、實六類基本脈象的特點～

浮脈

浮脈是具有獨立意義的單因素脈象。主要是脈位表淺，輕取即得，中取、沉取都不如輕取明顯，或中取、沉取時無脈感。

浮脈隻以部位言，其位置淺表，位於「肉上」，不含有其他因素，與中、沉構成不同深淺位置之脈位。浮脈之指感輕手可得，舉之有餘，按之不足。輕按，指下感覺脈管形狀清晰，跳動明顯；重按，脈管被壓，跳動力減弱。浮脈的比喻有「如水漂木」「似水上浮物」「漂木之義」「如循榆莢」「如風吹毛」等。

浮脈為綱領脈之一，在浮脈的基礎上，再加有關因素，可以構成各種浮脈類派生衍化的兼脈脈象。浮脈的兼脈較多，有浮數、浮緩、浮遲、浮結、浮細、浮洪、浮動、浮短、浮滑、浮澀、浮緊、浮弦、浮散、浮乳、浮濡、浮弱、浮虛、浮而有力、浮而無力、浮洪大、浮弱澀、浮細滑、浮緊滑、浮滑疾緊、浮滑數疾、浮洪大長、浮大弦硬等。

浮脈出現於平脈（瘦人、秋季、肺脈），病在表，邪在陽分，主風邪，病在裡，主虛證，婦人臨產。概括起來，血管表淺、時令本部、表邪侵襲、裡虛血脫致浮脈、氣脫不藏致浮脈、陽氣浮越可導致浮脈。

沉脈

沉脈為具有獨立意義之單因素脈象，不含有其他因素。主要是脈位較沉，沉取時脈搏動感較中取、輕取時明顯。沉脈隻以部位言，其位置深，在近於筋骨，位於「肌肉之下」，且有深深下沉之勢，與浮、中構成不同深淺位置之脈位。

沉脈之指感為重手乃見，舉之不足，按之有餘。重按，指下感覺脈管形狀清晰，跳動明顯；輕按，脈管搏動力量減弱。沉脈的比喻有「猶石沉水」「如石沉水」「如石墜於底」「如綿裹砂」等。

沉脈為綱領脈之一，在沉脈的基礎上再加有關因素，可以構成各種沉脈類派生衍化的脈象，並可與有關脈象構成兼脈。沉脈的兼脈較多，有沉伏、沉數、沉遲、沉結、沉緩、沉細、沉小、滑、沉澀、沉乳、沉實、沉弱、沉弦、沉緊、沉牢、沉而有力、沉而無力、沉弦緊、沉緊數、沉小遲、沉細數散等。

沉脈可出現於平脈，病在表，病性陰，病位裡，病在下，主寒，主痰飲水濕，主宿食，主氣病，主七情傷，主痛。概括起來，氣血潛藏、時令本部、氣食痰等實證，臟腑虛衰而正氣不足致沉脈、陰實陽虛而寒勝表證等均可導致脈位深而有下沉趨勢。

遲脈

遲脈為具有獨立意義之單因素脈象。遲脈並不含有頻率變化以外的其他任何要素。遲脈隻以至數而言，一息不及四至，以三至為典型，並可至一息三至以下。（編者註：《素問·平人天氣論》指出：「人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。」即正常的脈率應該一呼一吸脈五至左右。）

遲脈與緩數等構成了脈象在不同頻率方面各種變化的系列。

遲脈為綱領脈之一。在遲脈的基礎上再加有關因素，可以構成各種遲脈類之派生衍化脈象，並可與有關脈象構成兼脈，常見的脈象有遲浮、遲沉、遲緩、遲結、遲細、遲澀、遲滑、遲弦、遲緊、遲微、遲而有力、遲而無力、遲沉細數等。

遲脈可出現於平脈，病性屬陰、屬寒，主虛證、裡證、臟病，亦主熱證、實證、孕婦半產。概括起來，性寬緩而應時令，當病性屬陰、氣血凝泣，病性屬陽、脈氣阻滯，妊娠三月、血少熱積均可致脈率減慢。

數脈

數脈為具有獨立意義之單因素脈象。數脈並不含有頻率變化以外的其他任何要素。數脈隻以至數而言，一息五至以上，以六至為典型，並可以至六至以上。

數脈為綱領脈之一。在數脈的基礎上再加有關因素，可以構成各種數脈類之派生衍化脈象，並可與有關脈象構成兼脈，常見的脈象有浮數、沉速、洪數、細數、弦數、滑數、虛數、數而有力、數而無力、數洪滑、沉細數、滑實數、細小弦數等。

數脈可見於平脈，主熱、主陽、主虛，病位在腑，主邪盛、主吐、主狂、主氣逆、主瘡瘍痛、主痘疹、主瘤癮、主胎孕、主痢疾。概括起來，脈氣血運行加速、實證血熱、虛陽浮越均可導致脈率加快。

虛脈

廣義虛脈：是指脈無力的總稱，脈力弱，是單因素的脈象。

狹義虛脈：是一個複合幾種因素的脈象，不是單因素的脈象；虛脈具有遲、大、軟、弱的複合條件。

狹義虛脈與單純的無力脈不同，可以和與之並無矛盾的脈象同時兼見。廣義虛脈的兼脈有浮虛、沉虛、虛緩、虛遲、虛數、虛滑、虛澀、虛弦、虛弦、虛微細、虛浮大數、虛弱細數等。

虛脈可以出現於正氣虛、血虛、氣血虧虛、勞倦、傷暑。概括起來，陽虛氣虛、血虛陰虛、暑傷津耗氣均可以導致虛脈。

實脈

廣義實脈：是指舉按尋均有力的脈象。

狹義實脈：是一個複合幾種因素的脈象，不是單因素的脈象；實脈具有大、長、弦、有力的複合條件，浮、中、沉三部皆然。

狹義實脈與單純的脈有力不同，可以和與之並無矛盾的脈象同時兼見。廣義實脈的兼脈有浮而實、實而緩、實大、實而緊、實而滑、實洪滑、實數大、沉實有力等。

實脈可出現於氣盛、血實、陽鬱、火盛、邪盛、大虛的情況。概括起來，邪盛脈道充盈、大虛陽氣浮越均可以導致實脈。