關注 | 「美容孫」聊頭面部創傷——疤痕治療篇

孩子天生好動，一不小心就會曬傷劃傷，尤其是面部、四肢，家長在責罵孩子頑皮的同時，慌慌張張地送往醫院。前兩期，「美容孫」給大家普及了關於頭面部創傷的縫合和傷後護理的小知識，今天，「美容孫」就給大家回答一下關於傷口縫合後是否會留有明顯疤痕？留下疤痕怎麼辦？等問題。

影響瘢痕形成有哪些因素？ 1 不可控因素

遺傳、種族、年齡、部位、傷口深度

炎症、張力、異物、內分泌、飲食

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疤痕防控只能在這些方面做工作，比如控制炎症，減張縫合，術中徹底清除異物，術後飲食注意等等，之前已經有聊過，如果因為各種原因，最後還是留下了比較明顯的疤痕，根據疤痕的不同類型、部位、表現等等，醫生會選擇最適合的整形方法，進一步淡化疤痕。

疤痕的類型有哪些？

醫學上將疤痕分為三種：

普通疤痕

一般顏色比正常皮膚略淺一些，質地較柔軟，有些會出現皺縮或凹陷，大多數情況下都是一條細細的白線。

增生性疤痕

明顯發紅、突出、質地柔韌，紅紅硬硬的，多數患者還會感覺疼痛、瘙癢，絕大多數都需要積極治療。

疤痕疙瘩

明顯突出，往往呈球形，顏色發紅或與正常皮膚差不多，質地十分柔韌或發硬，可能伴有明顯疼痛、瘙癢，這種疤痕最為頑固。

對付疤痕的「十八般兵器」

對專業治療疤痕的醫生來說，治療疤痕有很多方法，每個疤痕患者需要使用哪種方法要根據個人的具體情況來決定。

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對不穩定的疤痕和增生性疤痕非常有效，對患者的損傷也最小，但是對陳舊性疤痕幾乎沒任何效果。

對明顯凸起的增生性疤痕比較有效，配合定製的彈力套對疤痕施加壓力，可以有效限制增生性疤痕的發展，充分軟化疤痕，為後期的手術治療創造條件。

疤痕藥膏和貼膜都沒什麼效果，就需要疤痕針劑了。但這種方式更適合面積不大的疤痕，而且打針的過程比較痛苦。

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可以促進疤痕軟化，退紅，減少色素沉著，對各類疤痕均有不同效果。

最初有一些醫生為了填充凹陷的疤痕，採取自體脂肪填充，卻意外地發現疤痕的質量得到了改善，對萎縮性和凹陷性的疤痕效果較好。

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陳舊性的疤痕如果外觀不佳，可以將其切除後重新美容縫合。新的疤痕形成過程中，醫生可以通過各種手段乾預，盡量使其不明顯，隱蔽。

當增生性疤痕和疤痕疙瘩太過巨大，則需要保留疤痕邊緣，部分切除後再注射疤痕針劑。

哪種疤痕都可能發生攣縮，限制關節運動乃至扭曲五官。這時候就需要做手術，合理複位。有時雖然會付出疤痕長度稍微延長的代價，但複位會改善整體的美觀。

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哪種疤痕要儘早手術治療？

經常有人剛做了傷口縫合，第二天就急急忙忙來諮詢手術。

一旦創面縫合，三個月內都不宜再次手術。如果貿然再次手術，等於加重了局部組織的炎症反應，無異於對疤痕推波助瀾。 這時候你需要耐心等待疤痕穩定，積極配合醫生治療，按時用藥、忌口、減少活動。

但是有一些情況，即使是疤痕還很紅腫，也要儘快手術治療。比如一些增生性疤痕、疤痕疙瘩因為攣縮影響了五官的位置或引起了關節僵硬，需要馬上手術，否則會導致關節僵硬或五官歪斜，即使疤痕軟化也不能恢復。

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門診坐診時間：

周一至周五（8:00~17:00）

周六（8:00~12:00）

預約諮詢電話：

0532-86973186、13573815230

專家簡介

孫文娟

整形外科碩士研究生，山東省醫療美容主診醫師，青島市醫學會燒傷整形分會委員，在上海九院整復外科學習並取得結業證書。對頭面部美容手術、注射美容等面部年輕化治療手段有豐富治療經驗，對瘢痕的綜合治療有深入研究，尤其面部瘢痕的改型手術，瘢痕的藥物注射治療積累了豐富的治療經驗。

擅長：顏面部精細美容手術；

面部注射微整形美容：玻尿酸注射美容，肉毒素注射美容等；

眼周整形：雙眼皮，中老年上瞼皮膚鬆弛矯正，內、外切口眼袋去除等；

疤痕及體表小腫物的精細化修復（面部及軀乾部陳舊外傷疤痕的精細化手術修復）；

小切口微創治療腋臭、副乳。

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