誰要說這輩子身（心）上沒幾道疤痕，不管大小，還真不好意思說自己年輕過！
皮膚，是最誠實的傢夥，只要被傷過，多少都會留下證據。傷的輕點，可能留有色素沉著，重點兒，則留下疤痕。
如果說疤痕是最常見的皮膚病，應該沒有人敢往後面加個「之一」了。
◇疤痕是怎麼產生的？哪些情況會留疤？
當皮膚受到不同深度的傷害後，會誘發皮膚產生不同層次的自我修復反應。
如果受傷比較淺表，比如一度燙傷、輕度的擦傷、曬傷，淺表割傷，還有一些皮膚病，如皰疹、皮炎濕疹、銀屑病等，皮膚是不會留下疤痕的，只會在痊癒的初期留下色素沉著，後期隨著表皮的更新色素沉著逐漸消退。
如果傷及真皮，比如二度及二度以上的燙傷燒傷，嚴重的擦傷、刮傷、手術切開傷、利器刺傷、劃傷等等，還有一些皮膚疾病，比如重度的痤瘡、毛囊炎、血管炎等，是會留下疤痕的。如惱人的痤瘡後疤痕，手術後疤痕等~
而對於一類比較特殊的群體，也常被稱為瘢痕體質的人，由於特殊的遺傳背景，導致受傷後修復過程中成纖維細胞生產膠原蛋白時剎不住車，膠原蛋白越積越多，形成明顯隆起於皮膚的瘢痕疙瘩，也叫增生性疤痕。
◇那如果受傷了，怎麼避免留疤呢？
前面說了，如果受傷比較淺表，是不會留疤的。受傷後，只要注意傷口的護理，防止細菌感染和其他繼發性的損傷就行了。
對於那些比較重傷到了真皮的傷害，理論上講，是肯定會留下疤痕的。好吧，這個答案有點讓人傷心。
雖然這種情況下疤痕形成是必然的，但如果我們在受傷後及時採取一些措施，還是可以做到讓不可避免的疤痕變得儘可能小或者不那麼明顯。
對於外傷而言首先就是受傷後的及時處理，包括徹底的清創+漂亮的縫合，這些都是醫生完成的，你需要做的只是需要受傷後儘早就醫就對了，清創是外科醫生的基本功，大部分醫生都沒問題；但是縫合漂不漂亮，就很有講究了，一個整形科醫生或者皮外科醫生，對於皮膚傷口縫合的駕馭上，絕對要比急診外科醫生更得心應手。在做好徹底清創的前提下，漂亮的縫合往往是決定傷口會不會留下明顯疤痕的主要決定因素。
對於像痤瘡等這類會留疤的皮膚疾病而言，預防疤痕形成的最有效手段，那就是儘早治療，而且是一定要採取有效的治療。這個很淺顯的道理，竟然很多戰痘士們不理解。在痤瘡本身都沒好好去治療的前就天天瞎嚷嚷著要怎麼祛痘印，讓皮膚科醫生們很無語。
由於開始傷口處理不當留下了疤痕；或者痤瘡很重，沒有及時治療，留下了明顯的痘印；最惱火的是瘢痕體質的人，即使受傷後清創縫合做的很好，但後來也形成了明顯的瘢痕疙瘩...
木已成舟，又醜又難受的疤痕長在那兒，真的恨不得一刀切了它，一了百了！手術切除真的可以麽？
其實對於非疤痕體質的患者來說，在張力不是很大部位的疤痕，手術切除疤痕然後美容縫合是最常用的手段。術後按照新的創口來處理，採用上述預防疤痕的手段，讓新癒合的傷口沒有疤痕或者儘可能較少疤痕。
而對於肥厚型疤痕，特別是疤痕體質患者外傷後形成的瘢痕疙瘩，處理就更具有挑戰性了。目前對於這類疤痕的治療，皮外科醫生手裡還是有幾把刷子的：
一，疤痕內注射，也就是皮膚科醫生常說的局部封閉（局封），在疤痕皮損局部打針，注射的常用藥物是類固醇激素或者平陽黴素。
二，壓迫療法，原理是在外部持續壓力作用下，疤痕組織內毛細血管減少，局部缺血缺氧，抑製疤痕成纖維細胞增殖及其膠原合成能力，從而達到防治疤痕的目的。
三，放射治療，包括X射線，β射線；這是特別針對瘢痕疙瘩的治療手段，對於特別明顯的增生性瘢痕，手術切除瘢痕疙瘩後，定期局部照射x線或者β射線，殺傷和抑製成纖維細胞的活性，防止增生性疤痕的形成。淺層x線機器比較昂貴，而開展疤痕治療的醫院本來就不多，目前已經有一些私人醫院購進這樣的機器，專門開展疤痕的治療。
四，同位素貼，利用放射元素鍶-90(90Sr)和磷-32(32P)等衰減過程中釋放低劑量的β射線，殺傷和抑製成纖維細胞的活性，與放射治療原理差不多，但是同位素貼可以長期貼在疤痕局部，起到持續性的作用。
◇聊聊雷射在疤痕治療中的作用
很多疤痕，特別是痤瘡後疤痕，痘印的處理，雷射是比較理想的選擇；但是，不同的疤痕，雷射的選擇是不一樣的，這個你只要交給一個靠譜的醫生，去一個靠譜的醫療機構就行了，你自己大致了解即可。比如：
◇疤痕明顯充血時，即紅色疤痕，應該選擇脈衝染料雷射, 強脈衝光；
◇成熟期疤痕則選擇二氧化碳雷射、或者點陣雷射；
◇淺表性疤痕或痤瘡凹陷性疤痕，也就是常說的各種痘印，一般選擇點陣雷射, 超脈衝 CO2雷射, 點陣鉺雷射等；
◇有色素沉著的疤痕則最好選擇調Q 雷射, 點陣 1540nm 鉺玻璃雷射等。
瘢痕的預防和治療是一個長期的過程，手段也是綜合的。不要期許某個單一的方法就一下子徹底解決。介紹的這些手段，都是需要醫生根據你身上疤痕的特點，評估後決定採取哪一種。所以配合醫生，信任醫生很重要。當然，還是那句話，要找個值得信賴的醫生，一家靠譜的專科醫院。
最後，不得不很掃興的說，疤痕治療的方法常常涉及到比較高端的技術和平台，治療費用也比較高。
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