【小兒課堂】矮小世界裡沒有美麗童話

白雪公主與七個小矮人的童話故事是夢幻美麗的，然而現實生活中患上矮小症是悲傷殘酷的。矮小症是兒童的一種常見病，我國矮小症患病率達3%。

隨著現在生活水準的不斷提高，孩子的身高問題也得到了極大的重視，矮小症兒童往往出現心理自卑、焦慮和恐懼，對今後的擇業、擇偶有一定的影響。

現代醫學將其定義為指在相似生活環境下，同種族、同性別和同年齡的個體身高低於正常人群平均身高2個標準差，或低於第3百分位數。生長速率：嬰幼兒期年生長速度小於每年７cm，兒童期年生長速度小於每年５cm，青春期年生長速度小於每年６cm，可明確診斷為生長髮育遲緩。

影響兒童生長緩慢的因素有多種：遺傳、營養、環境因素、精神心理因素、宮內發育遲緩、下丘腦-垂體-胰島素樣生長因子（insulin-like growth factor-1，IGF-1）生長軸功能障礙、染色體畸變、全身性慢性疾病、遺傳代謝病以及內分泌激素等。其中生長激素缺乏症(GHD)是矮小症患兒最常見的原因之一，現代醫學治療該類患兒的臨床手段主要為重組人生長激素（rhGH），其療效越來越得到肯定。

祖國醫學將其歸屬於「五遲」的範疇。《諸病源候論·小兒雜病諸侯》中就有「齒不生候」、「數歲不能行候」、「頭髮不生候」、「四五歲不能語候」等記載。認為矮小病因源於脾腎，旁責於心肝。

人體的生長有賴於腎精的生髓與充養，腎主骨生髓，促生長，若先天胎稟怯弱，腎精虧虛，骨髓生化乏源，腎氣薄弱，骨之生長緩慢，則身材矮小；脾為「後天之本」、「氣血生化之源」，小兒生長髮育所需營養全賴脾之水谷精微吸收運化與氣血供給，若後天飲食失節，或因疾病影響，脾之運化失常，氣血不足，五臟失養，則生長髮育緩慢；肝藏血，在體合筋，肝血充足，筋得其養，若肝血虧虛，筋骨失養，也可導致生長緩慢，身材矮小；心主血脈，若心血不足，腦髓失充，神不守舍，則夜寐不安，影響生長髮育。

最後告知廣大家長：正常的生長髮育與均衡的營養、合理的運動、充足的睡眠、愉悅的精神息息相關，隨時關注孩子生長情況，及時發現生長偏離。一旦明確孩子身材顯著落後應及早就診、明確診斷、規範治療，莫讓孩子的身高耽誤在等待中，讓童話變成了現實！

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