急性腸胃病來得快，必須重視

胃腸為人體主要的消化吸收器官,胃腸患病將會影響到整個人體的營養和免疫力,尤其是急性腸胃病還可能伴有併發症,危害更大。

急性腸胃炎

急性腸胃炎在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,發生多由於飲食不當,暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。

臨床表現

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎症,臨床表現主要為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。急性腸胃炎嚴重的會造成腸穿孔、敗血症等併發症。

疾病的治療

臥床休息,病情輕者口服葡萄糖電解質液,脫水嚴重則需靜脈補充5%~10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。必要時可注射止吐葯、解痙葯。

細菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病,多由痢疾桿菌所致。臨床表現臨床上以發熱、腹痛、腹瀉、裡急後重及排含黏液、膿血的稀便為主要癥狀。起病急,發展快,病情嚴重,易引起死亡,潛伏期一般為1~2天。

疾病的治療

控制高熱,採用藥物與物理降溫。對輕症患者,必須口服足量液體以預防脫水,重度脫水者靜脈補液和口服補液同時進行。

急性胃炎是指由於不同原因引起的胃黏膜急性炎症,可分為單純性胃炎、糜爛性胃炎、腐蝕性胃炎、化膿性胃炎四類,以單純性胃炎最為常見。

臨床表現

臨床上以感染或進食被細菌或毒素汙染的食物後所致的急性單純性胃炎為多見。一般起病較急,在進食汙染食物後數小時至24小時發病,表現為中上腹不適、疼痛,以至剛烈的腹部絞痛,厭食噁心、嘔吐,因常伴有腸炎而有腹瀉,嚴重者可有發熱、嘔血和便血、脫水、休克和酸中毒等癥狀。

疾病的治療

應去除病因,臥床休息,停止進食一切對胃有刺激的食物或藥物,給予清淡飲食,必要時禁食,多飲水,腹瀉較重時可飲糖鹽水。腹痛者可行局部熱敷,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥;劇烈嘔吐時可注射甲氧氯普胺;對於有酸中毒者可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。急性上消化道大量出血嚴重者可危及生命。

臨床表現

臨床主要表現為嘔血與黑便。大量出血後,多數患者在24小時內常出現低熱,體溫一般不超過38.5℃,可持續3~5天。

疾病的治療

對於患有急性上消化道出血的患者,宜取平臥位,並將下肢抬高,頭偏向一側,必要時吸氧、禁食。家中如有雲南白藥可馬上服用以止血,也可服用甲氰咪肌或雷尼替丁等。少量出血可適當進食流食。但對於發生昏迷的患者，應及時清除口腔內積血，防止血液吸入氣管而造成窒息。

胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的併發症之一。患者表現為突然發生劇烈腹痛,一般為持續性,疼痛很快擴散至全腹。

臨床表現

突然發生劇烈腹痛,一般為持續性,很快擴散至全腹部。病情發展為細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現中毒性休克。做檢查時有腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀,表現為板狀腹,肝濁音區縮小或消失。

疾病的治療

無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,點滴補充水與電解質,應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有瀰漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術。

急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出,而發生的極度擴張,導致反覆嘔吐,進而出現水及電解質紊亂,甚至休克、死亡。

臨床表現

發病初期患者覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛,繼而出現嘔吐,嘔吐物常為棕褐色酸性液體,潛血試驗陽性。腹部查體可見腹部高度膨隆,有時可見擴大的胃型,有振水音,腸鳴音多減弱或消失。

疾病的治療

內科治療採用禁食、禁水來減輕胃擴張;通過洗胃吸出正常胃液;持續胃腸減壓,直至嘔吐、腹脹癥狀消失,腸鳴音恢復為止;癥狀緩解後可試進流質飲食。

外科手術一般先做胃壁切開術,清除胃內容物,將壞死部分胃壁作內翻縫合。不能作內翻縫合時,可考慮胃部分切除術。