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滲出性中耳炎及分類

滲出性中耳炎病因複雜,主要包括咽鼓管功能障礙、感染因素及免疫反應。兒童的高發病率與多種因素有關,首先,小兒的咽鼓管接近水準位,且管腔較短,內徑較寬,故小兒的咽部感染易經此管傳入鼓室。其次,腺樣體肥大及與慢性鼻竇炎並存,可壓迫、堵塞咽鼓管咽口。

最後,兒童咽鼓管黏液纖毛清除系統不能有效排出中耳及管腔內的分泌物。成人患者則與鼻咽部各種良性或惡性佔位病變(如鼻咽癌、鼻咽纖維瘤等),鼻腔和鼻竇疾病(鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等)關係密切,此外,放療後放射性損傷咽鼓管也是原因之一。

分為急性(3周以內)、亞急性(3周~3個月)和慢性(3個月以上)滲出性中耳炎。慢性滲出性中耳炎是由急性滲出性中耳炎未得到及時而恰當的治療,或由急性滲出性中耳炎反覆發作、遷延、轉化而來。


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