要懷孕先看牙！演員張歆藝懷孕看牙遭拒，大呼「想哭」，可惜已晚

「牙疼不算大病，疼起來要命」，牙疼這種事常人經歷起來已經夠嗆，對於身懷六甲的孕婦來說，更加是一個暴擊。

這不，前幾天，我們正在孕中的二姐張歆藝，就突然有兩顆牙一起疼，去到醫院才發現拍片不能、補牙不能、根管治療不能，最後只得抱著兩瓶漱口水灰溜溜的回家，在微博大呼「想哭」。

藝人張歆藝微博訴苦

處於妊娠期的準媽媽，在生活各方面都有很多的不便，其中，看牙就有諸多的禁忌。妊娠期牙病來襲，卻不知道能不能去看牙，這是很多準媽們的困擾。那麼當孕婦面對棘手的口腔問題時，真的就束手無策了嗎？

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聽，是心碎的聲音

孕前口腔體檢不能少

曾經有一個懷孕近7個月的孕婦，因為孕前右下牙床有顆智齒髮炎，但是一直拖著沒有處理。懷孕後，癥狀越發嚴重，導致牙痛、口腔發炎，整個面頸部都被細菌感染，引發膿腫 ，最後不得不引產……

許多女性不知道，在懷孕期間，由於體內激素及飲食習慣的變化，口腔環境發生變化，某些免疫功能也變差，導致孕期更加容易發生或加重牙病——諸如常見的牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等牙齒的問題。

牙齦組織的主要細胞為成纖維細胞，雌激素能夠促進成纖維細胞增生，懷孕時女性體內高水準的雌激素刺激牙齦成纖維細胞增生，誘發或加重牙齦炎。同時高水準的孕激素促進牙齦毛細血管擴張、通透性增高，也會誘發或加重牙齦炎。如果不及時治療，牙齦炎會發展成更嚴重的牙齦疾病——牙周炎。

牙病常常伴隨著難以忍受的牙疼，給孕婦身心帶來極大的痛苦，嚴重影響孕婦的進食，引起胎兒營養不良。牙齦炎、牙周炎等炎症若不及時治療，還會導致孕婦發生菌血症、敗血症，致病菌可透過胎盤引起胎兒宮內感染。

下面列舉一些最常見的口腔問題：

• 牙齦炎：孕期由於激素水準的變化，原有的牙齦炎症可能加重，主要表現為刷牙出血。

• 齲齒（也即俗稱的「爛牙」、「蛀牙」）：由於孕期飲食結構的改變，以及由於孕期嘔吐等引發的口乾和口內酸度增高，齲齒的發生率增高。

• 牙齦瘤：牙齦瘤表現為牙齦局部出現卵圓形的增生組織，易出血。這也是因為孕期激素水準的變化引起的。

• 牙面侵蝕：由於晨吐導致胃酸返流入口內，對牙齒表面可造成侵蝕。出現晨吐後建議不要立即刷牙，應用清水加1茶匙小蘇打漱口，中和口內的胃酸。

因此，孕前一定要做好口腔的全面體檢，及時發現疾病並進行治療，不僅有助於準媽媽自身的健康，更有助於寶寶的健康發育。

孕中做好口腔保健+加強營養

1.認真刷牙

懷孕期間，孕婦進食的次數增多，愛吃酸味食物或甜品，有些喜歡吃宵夜，如果不注意口腔衛生，殘留食物殘渣容易發生齲齒或加重齲齒的病損程度，因此要格外注意認真刷牙。

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2.補充維生素

孕期對維生素的需求遠大於懷孕前，如果孕婦攝入維生素不足，胎兒會直接吸收母體儲備的維生素，導致母體維生素缺乏引起牙齦出血。

3.補充鈣質

胎兒的骨骼、牙齒髮育需要大量鈣，需要從母體獲得。當孕婦從食物中攝入鈣質不足時，容易引起孕婦骨骼脫鈣，牙槽骨鈣質流失可誘發牙齒鬆動。

如果必要，建議對孕婦採取保守治療

如果孕中依然出現了一些牙病，是不是真的就只能忍到生寶寶以後呢？對於孕婦，一般的牙科疾病建議採用保守治療，如果必須手術治療則需要根據孕婦的病情和孕周時間決定。

懷孕早期：懷孕頭三個月這個時期是胚胎器官形成階段，最易受外來因素的影響。一般採用暫時性的保守治療，不建議進行侵入性牙科手術治療。

懷孕中期：懷孕第四至第六個月可以做洗牙、齲齒填補等小型的、手術時間短的牙科手術。

懷孕後期：懷孕後三個月孕婦不適合長時間的牙科治療，此階段子宮容易因外界刺激而引發早期收縮，導致早產。

根據美國牙醫師協會（ADA，American Dental Association）的指南，預防性、診斷性、修復性的齒科治療在整個孕期都是安全的。但我們還是建議孕婦，尤其是高危產婦、有流產史的孕婦將自己的病史與牙科醫生和婦產醫生進行充分溝通後再決定是否進行治療。另外在治療牙過程中，孕婦最好選擇鎮痛處理做得比較好的牙醫機構。

拍攝小牙片（採用正確的防護措施）和局部使用麻醉藥物（例如布比卡因，利多卡因，甲呱卡因）在整個孕期也是安全的。孕期如果出現牙周炎無法控制，不治療可能加重的情況下，牙周刮治也是安全的。

整個孕期不建議做拔牙、牙周深部治療、牙根尖手術。因為手術時間較長，在情緒上、生理上對孕婦造成較大的壓力，同時長時間仰臥的姿勢壓迫血管，影響胎兒血液供應。因此，出於安全考慮，妊娠後期牙科疾病採用保守治療，牙科手術等待分娩後再進行。

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另外 ，生完孩子後，如果選擇母乳餵養，這種情況也依然持續。直到孩子脫離母乳，才可以完全獲得看牙的自由。

當然最穩妥的一點建議：懷孕前處理好各種口腔問題，以最好的心情和狀態迎接新生命的到來。