【藥師說葯】明明白白使用非處方葯：虛火喉痹（慢性咽炎）

虛火喉痹（慢性咽炎），是指因臟腑虧損，虛火上炎而致咽癢不適及咽部微紅為主症的咽部疾病。中醫認為病後余邪未盡，粉塵、濁氣刺激，嗜好辛辣、煙酒，聲帶咽喉過勞，耗傷肺腎陰液，陰液暗耗，虛火上炎，熏灼咽喉而發本病。中醫一般將慢性咽炎分為肺陰虛、腎陰虛2種。使用中藥非處方葯治療慢性咽炎，應根據慢性咽炎不同特點進行辨證治療，依據中醫治法選擇不同藥物。

辯證選葯

1 肺陰虛 主要癥狀

咽燥咽癢，咳嗽聲啞，發聲不揚，講話乏力，喉底、喉關暗紅，或有簾珠突起，舌質紅，苔少，脈細數。兼見口乾，咽部不適，唇紅，時有清嗓子動作，噁心，乾嘔。舌紅，脈細數。可選用養陰清肺糖漿。局部用藥可選用鐵笛丸或潤喉丸。

2 腎陰虛 主要癥狀

咽部微痛，灼熱，喉底及周圍肥厚暗紅，或乾燥，便乾溲赤，舌質紅嫩，脈細或虛浮。兼見頭暈眼花，腰膝酸軟，心煩失眠，五心煩熱，盜汗。舌質紅嫩，脈細或虛浮為虛火上炎之象。可選用六味地黃丸。

正確選擇非處方葯

1 養陰清肺丸(膏、糖漿、口服液、顆粒)

口服。大蜜丸，一次1丸，一日2次。煎膏劑，一次10～20ml，一日2～3次。糖漿劑，一次20ml，一日2次。口服液，一次10ml，一日2～3次。顆粒劑，一次1袋，一日2次。

2 鐵笛丸

口服或含化。一次2丸，一日2次。

3 潤喉丸

含服，一次1～2丸，一日數次。

4 六味地黃丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、口服液）

丸劑：口服。大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9g，水蜜丸一次6g，一日2次；濃縮丸一次8丸，一日3次。顆粒劑：開水沖服。一次5g，一日2次。膠囊劑：口服。一次1粒（1）或2粒（2），一日2次。軟膠囊劑：口服。一次3粒，一日2次。口服液：口服。一次10ml，一日2次；兒童酌減或遵醫囑。

1 養陰清肺丸(膏、糖漿、口服液、顆粒)

痰濕壅盛、風寒咳嗽者不宜服用。糖尿病患者慎用。飲食宜忌：忌煙、酒及辛辣食物。

2 鐵笛丸

忌煙、酒及辛辣食物。聲嘶、咽痛初起，兼見惡寒發熱，鼻流清涕等外感風寒者忌用。發熱重，咽喉痛甚者不宜使用。

3 潤喉丸

忌辛辣、魚腥食物。孕婦慎用。脾氣虛寒症見有大便溏者慎用。

4 六味地黃丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、口服液）

感冒者慎用，以免表邪不解。本品為陰虛證而設，體實及陽虛者忌用。本品藥性滋膩，有礙消化，凡脾虛、氣滯、食少納呆者慎服。用期間飲食宜選清淡易消化之品，忌食辛辣、油膩之品。

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