【藥師說葯】明明白白使用非處方葯：牙痛

牙痛

牙痛是牙齒疼痛的簡稱。無論是牙體或牙周的病變均可引起該症。中醫一般將牙痛分為風火侵襲、胃火上炎、虛火牙痛三種。使用中藥非處方葯治療，應根據牙痛不同特點進行辨證治療，依據中醫治法選擇不同藥物。

辯證選葯

1 風火牙痛

主要癥狀 牙齒疼痛，牙齦紅腫，呈陣發性，遇風發作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙齦紅腫。兼見發熱惡寒，頭痛，口渴，舌紅苔白乾，脈浮數。可選用銀翹解毒丸（片、顆粒、軟膠囊、合劑、液）。外治可選用冰硼散。

2 胃火牙痛 主要癥狀 牙齒疼痛劇烈，牙齦紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，頭痛，口渴引飲，口臭，大便秘結，舌苔黃膩，脈象洪數。可選用牛黃解毒丸。外治可選用漱口方或竹葉膏或金黃散。

3 虛火牙痛 主要癥狀 牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫，久則齦肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，午後疼痛加重。兼見腰酸痛，頭暈眼花，口乾不欲飲，舌質紅嫩，無濁苔，脈細數。可選用知柏地黃丸。外治可選用龍眼白鹽方。

正確選擇非處方葯

1 銀翹解毒丸（片、顆粒、軟膠囊、合劑、液）

丸劑：用蘆根湯或溫開水送服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，濃縮丸一次5丸，一日2～3次。片劑：口服。一次4片，一日2～3次。顆粒劑：開水沖服。一次15g或5g，一日3次；重症者加服1次。軟膠囊劑：口服。一次2粒，一日3次。合劑：口服。一次10ml，一日3次，用時搖勻。口服液：口服。一次20ml，一日2～3次。

2 牛黃解毒丸（片、膠囊、軟膠囊）

丸劑：口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次2g，一日2～3次。片劑：口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。膠囊劑：口服。小粒一次3粒，大粒一次2粒，一日2～3次。軟膠囊劑：口服。一次4粒，一日2～3次。

3 知柏地黃丸

丸劑：口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2次；濃縮丸一次8丸，一日3次。

1 銀翹解毒丸（片、顆粒、軟膠囊、合劑、液）本品疏風解表，清熱解毒，風寒感冒者慎用。孕婦慎用。服藥期間忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

2 牛黃解毒丸（片、膠囊、軟膠囊）脾胃虛弱者慎用。虛火上炎所致口瘡、牙痛、喉痹者慎用。本品含有雄黃，故不宜過量、久服。孕婦禁用。

3 知柏地黃丸本品為陰虛火旺證而設，氣虛發熱及實熱者忌服。感冒者慎用，以免表邪不解。本品藥性滋膩而寒涼，凡脾虛便溏、氣滯中滿者不宜使用。服藥期間飲食宜選清淡易消化之品，忌食辛辣、油膩之品。

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