結腸炎患者 富氫水漱口可能是理想的辦法

炎症性腸病能夠導致患者生活品質嚴重下降，也是導致結腸癌的重要原因，隨著經濟水準提高，這種疾病發病率越來越高。科學家一直在尋找導致炎症性腸病的原因和治療方法。來自美國等多個國家學者發現，口腔細菌肺炎克雷伯氏菌可能是導致或加劇腸道疾病的重要原因，對這種口腔中常見細菌植入小鼠腸道內可以引起典型的炎症反應。最新研究論文2017年10月20日發表在《科學》雜誌上。

中國著名免疫學家曹雪濤院士針對這項研究在同期《科學》發表評論文章，提出這項研究可能有朝一日導致人們開發出治療常見的腸道疾病的新療法。曹雪濤院士指出，

「雖然患者群體的數據尚屬相關性，但這一實驗的發現有力闡述了口腔中克雷伯菌在炎症性疾病中的作用。論文提出了針對口腔細菌來預防或治療慢性炎症性疾病的初步構想，可以從防止致病型克雷伯菌感染或Th1細胞導致的致病炎症過程入手，但也需要進一步闡明致病微生物、宿主腸道菌群和T細胞介導的免疫反應在炎症過程中的具體相互作用。」

如果這種情況屬實，那麼在治療腸道疾病的方法是否可以給患者提供口腔消毒劑。

不過用消毒劑如果特異性不高，有可能會帶來菌群紊亂的問題。這裡我提出一個新方案，就是給這些患者用氫水漱口。

為什麼用氫水漱口可以解決問題，《科學》報導的這種能導致腸道炎症的細菌是肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae），肺炎克雷伯氏菌是一種典型的條件致病菌。1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出，故曾經稱為Friedlander桿菌，簡稱肺炎桿菌。克雷伯氏菌對外界抵抗力強，對多數抗生素易產生耐藥性。與腸桿菌科其他細菌一樣，具O抗原和K抗原。在健康人的呼吸道和腸道正常菌叢中、自然界水和穀物中均能分離到克雷伯氏菌。

一般人不知道是，肺炎克雷伯氏菌也是重要的產氫氣菌，而且因為這種細菌產生氫氣的能力十分強大，已經受到氫氣能源研究領域的重視，作為一種產氫氣的自然菌株被廣泛研究，中國上海東華大學就有學者開展這方面的研究。有論文為證：

Xiao,Y., Zhang, X., Zhu, M., Tan, W., Effect of the culture media optimization, pHand temperature on the biohydrogen production and the hydrogenase activities byKlebsiella. pneumoniae ECU-15, BioresourceTechnology (2013), doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.biortech.2013.03.109

氫水漱口治療結腸炎思路的基本邏輯是這樣的。導致腸炎的肺炎克雷伯氏菌可以產生氫氣，一般說代謝產物對其生物過程具有反饋調節作用，所以氫氣對肺炎克雷伯氏菌的代謝會產生抑製性作用，氫氣甚至有可能具有抑製肺炎克雷伯氏菌生長的可能。因此只需要給患者氫水漱口，就可以讓氫氣抑製肺炎菌活性，從而解決結腸炎的問題。這種作用還需要一些研究來確認，例如給這種菌陽性的患者嘗試使用氫水漱口觀察對菌生長情況的影響。考慮到過去有研究發現氫水對口腔疾病如牙齦炎有不錯的效果，對結腸炎也有一定治療作用，最新這一口腔肺炎菌和氫氣的關係可以把這些現象關聯起來。

這一思路同時也解釋了我們過去一點困惑，就是為什麼飲用氫水能對大腸疾病產生理想的效果。歐巴德氫水飲用後理論上只能在上消化道被吸收，不太可能保持在腸道內太長時間。飲用氫水對結腸疾病產生作用的理由就不夠充分。現在的研究告訴我們，口腔內有導致結腸炎的細菌，影響到這些細菌就有可能影響結腸疾病。口腔細菌可以給氫水帶來遠距離效應。KojiAtarashi, Wataru Suda, Chengwei Luo et al. Ectopic colonization of oralbacteria in the intestine drives TH1 cell induction and inflammation. Science,20 Oct 2017, 358(6361):359-365, doi:10.1126/science.aan4526

XuetaoCao. Intestinal inflammation induced by oral bacteria. Science, 20 Oct 2017,358(6361):308-309, doi:10.1126/science.aap9298