B肝大三陽轉小三陽，小三陽又轉大三陽，這種說明什麽？_治療

一些人問，B肝大三陽在規範治療之後轉歸方向如何。小番健康提醒，一般是轉為B肝小三陽，即大三陽的e抗原消失，出現e抗體陽性。除開屬於病毒變異，其他e抗原轉陰，e抗體轉陽，可以充分說明B肝病毒已經被基本清除，屬於自愈表現，當然還需要結合肝功能與HBVDNA進一步判斷是否有肝炎活動。

B肝大三陽轉小三陽，小三陽又轉大三陽，這種說明什麽？

前文提到，慢B肝病情發展與年齡有著密切聯繫，以上經過規範治療以後，最好是在25-30歲之間實現基本自愈，今後再發展為肝硬化、肝癌的幾率是比較低的。此外，也有大約66%的比例小三陽，由於患者自身免疫低下，免疫細胞持續清除體內B肝病毒，即長年累月的發生免疫反應，但終究無法徹底清除B肝病毒。

以上這種情況，是可以導致小三陽轉為大三陽。所以，有部分人會發現，在長期跟蹤複查B肝兩對半時，自身的小三陽與大三陽非常不穩定，經常會相互轉化，即大三陽轉小三陽，小三陽又轉大三陽。這種說明體內B肝病毒並沒有徹底清除，他們也是今後最需要注意的，因為大多數會發生不同程度的纖維化，甚至在四十歲以後發展為肝硬化。

因此，即便在四十歲後大三陽轉小三陽，他們已經出現腹水或者肝癌傾向，主要原因就是長年累月的反覆發生免疫反應，隨著大量被B肝病毒感染的肝細胞被消滅，肝損害也在不斷加重。這種說明肝炎持續活動，免疫清除反覆發生是一把雙刃劍，對自己的肝髒也會造成一定損害。

原本人體的免疫反應是一種自我保護機制，但是，由於清除的是受到感染的肝細胞，反覆清除的過程是對肝細胞造成無法逆轉的損害的。小番健康提醒，這個免疫清除發生時，最好及時發現，比如年輕時複查B肝DNA、肝功能有異常就是發生了免疫反應，這時的肝損害還是比較輕，及時規範治療可以最大限度避免日後進展成為不同程度肝纖維化或肝硬化。返回搜狐，查看更多

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