大三陽和小三陽反覆轉換 需要重視！_患者

近幾年臨床醫學發現，B肝大三陽症狀與年齡關聯緊密。B肝病毒與宿主年齡呈現相關性，大三陽即表面抗原、e抗原、核心抗體均陽性。分析一下，大三陽在不同年齡的表現。

耐受期B肝病毒攜帶者 僅為傳染源

處於免疫耐受期，幼年感染B肝病毒可維持數十年不發病。此刻，雖然血清檢測為B肝大三陽，表示體記憶體在B肝病毒，患者實質性肝損傷卻相對輕微，這種也被稱為B肝病毒攜帶者。指長期攜帶B肝病毒，卻沒有明顯症狀，患者體內病毒被定義為傳染源。

多數中年後 進入免疫清除期

大三陽患者進入中年後，由於免疫系統成熟並識別B肝病毒，開始清除被病毒感染的肝細胞。雖然，免疫清除期屬於保護性反應，卻能夠在清除過程中破壞被感染的肝細胞。反覆清除過程越長、次數越多，肝細胞受損越嚴重，隨著發生e抗原轉陰，e抗體出現，即從大三陽轉小三陽。

所以，許多患者年輕時檢測為大三陽，中年以後檢測發現轉為小三陽，基本可以判斷自身免疫清除了體內B肝病毒，屬於一種自愈表現。對這種大三陽自發轉小三陽，呈現年齡越早越好，即30歲以前完成陰轉，今後發展為肝硬化和肝癌概率下降。

大三陽和小三陽反覆轉換 需要重視

也有一部分患者，自身免疫無法徹底清除B肝病毒，隨著反覆清除，清除卻不徹底，也可以發生大三陽轉小三陽，小三陽再次轉大三陽。尤其要重視這種反覆多次轉換過程，說明自身免疫系統無法徹底清除體內病毒。而這部分反覆轉換的患者，今後更容易發展為肝硬化。

患者轉換年齡越晚，即便轉為小三陽，可能肝髒受損程度越重，受到病毒感染的肝細胞越深。因此，在30歲左右發生大三陽轉小三陽，更不容易發展為肝硬化和肝癌；40歲左右即便完成轉換，患者依然存在一定程度肝纖維化繼續發展傾向。返回搜狐，查看更多

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