深度揭露肝癌的眾多「偽裝」

核心提示：在肝癌病人中，出現腹瀉為首發癥狀者不乏鮮例。有人曾對3254例肝癌病人統計中發現，以腹瀉為首發癥狀者佔5.8%。

肝癌的預後，關鍵取決於能否早發現與積極治療。由於肝癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀，已屬於晚期，失去了治療的最佳時機。尤其是肝癌出現的某些癥狀與體征因缺乏特異性，易與其他疾病混淆而造成誤診。因此，對有些患者出現的某種癥狀應加以警惕，及早識破肝癌的種種「偽裝」，方能早確診，早治療，避免發生悲劇。

他何以多次暈倒

剛過不惑之年的董先生一向身體很好，但近一個多月來渾身乏力，飯後總感覺腹部脹滿，也沒放在心上。一天他和妻子下田乾活，快到中午時分覺得頭暈，兩眼一黑摔倒在地。妻子連忙將他扶起來，問道：「董XX，怎回事?感到那裡不舒服?」董先生搖搖頭，說：「我也不知道為啥就暈倒了，歇會兒就好了。」回來後便去村衛生所向醫生訴說了情況，醫生說：「你這種現象很可能是低血糖，以後出門或下地乾活，身上帶點糖果，覺得有點頭暈時趕緊吃一塊。」誰知後來竟然連續3次暈倒，妻子便陪他上鄉衛生院看醫生，化驗血糖，只有正常值的1/3。做超音波檢查，發現其肝區有一像鴨蛋大的腫塊。於是，急忙進城，到縣醫院經進一步檢查，確診為肝癌。住院做了手術。

點評：得了肝癌為何會發生暈倒現象呢?一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質，抑製胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細胞愛吃糖。隨著癌腫的瘋長，巨大原發肝癌組織會消耗過多的葡萄糖，從而導致血糖下降。在臨床上，約有10%~30%的原發肝癌患者出現自發性低血糖症，引起頭暈、昏迷、休克，嚴重者可造成死亡。因此，凡是患有肝炎者，一旦發生暈倒現象，不可掉以輕心，應儘快到醫院做必要的檢查。

發燒不退是何因

年逾60的章木匠，做的傢具遠近聞名。但近幾個月來，人們看不到他走村串巷的身影了。這是怎回事呢?原來，章木匠被發燒所困，三天兩頭出現發燒，渾身無力，吃不下飯，人也瘦了許多。發燒時，他就吃片復方阿斯匹林，很快就退熱了。可有一天卻持續高熱不退，老伴見狀，急忙讓兒子送他上鄉衛生院，打了吊針後，才不發燒了。醫生根據他的病情，讓章木匠到縣醫院去檢查，經檢測血清甲胎蛋白(AFP)，發現AFP升高，做超音波檢查，肝臟長一腫瘤，診斷為肝癌，住院進行治療。

點評：肝癌易出現癌熱，多見於疾病進展期，這是因為癌細胞增殖、浸潤的白細胞所產生的致熱原，或癌組織本身的腫瘤壞死因子所致，也有的肝癌患者早期以發熱為主。多為間歇熱，無畏寒或寒戰，持續時間很長。有的持續高熱，但無明顯毒血症癥狀。服用消炎痛等退熱葯或強的松，癌熱會很快消退，停葯後卻又會發熱。有不少患者被誤診為結核、傷寒、結締組織病等，造成誤治，導致病情惡化。因此，患者出現不明原因的發熱時，應儘快到醫院請專科醫生作必要的檢查，以明確診斷。

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