國家衛健委將在全國開展分娩鎮痛試點工作，試點醫院要滿足這些條件

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2018—2020年，在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作。

據悉，11月20日，國家衛健委發布了《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》（國衛辦醫函〔2018〕1009號，以下簡稱《通知》），指出，2018—2020年，在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作（以下簡稱試點醫院）。發揮試點醫院的帶動和示範作用，以點帶面，逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療工作。

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試點醫院要具備產科和麻醉科診療科目

《中國縣域衛生》通過梳理髮現，《通知》中明確了試點範圍、實施部門，以及試點醫院要具備的條件等。

試點範圍：具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。

方案制定：國家衛健委醫政醫管局負責制定試點工作方案，提出試點醫院認定和考核條件，並指導各地開展試點工作。

實施部門：各省級衛生健康行政部門負責組織實施本地分娩鎮痛試點，開展試點醫院遴選、認定、培訓、指導以及考核等工作。

技術支持：國家衛健委委託中國醫師協會麻醉學醫師分會、婦產科醫師分會會同中華醫學會麻醉學分會，成立分娩鎮痛試點專家工作組（以下簡稱專家工作組），協助國家衛健委製訂分娩鎮痛技術操作規範和管理規範，為地方衛生健康行政部門開展試點工作提供技術支持。

試點內容和要求：試點醫院應當進一步規範分娩鎮痛技術操作，不斷完善優化分娩鎮痛管理和服務流程，提高醫務人員及公眾對分娩鎮痛的認知度，在保障母嬰安全的前提下，普及分娩鎮痛技術。

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試點醫院要做好5項工作

（一）提高分娩鎮痛技術水準。

1.按照《分娩鎮痛技術操作規範》及《分娩鎮痛技術管理規範》的要求，建立分娩鎮痛的相關管理制度，完善工作機制，優化服務流程，提高分娩鎮痛醫療品質和安全。

2.開展醫護人員定期培訓，提高醫護人員分娩鎮痛的理論水準和操作能力。

（二）提高產婦分娩方式選擇的科學性。

通過實施分娩鎮痛，降低產婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產分娩的比例，推動剖宮產率逐步下降，提高自然分娩率，進一步提升產婦和新生兒健康水準。

（三）增強醫院和相關科室對分娩鎮痛的認識。

1.醫院應當為分娩鎮痛工作提供必要的支持，包括人員、設備設施和必要的政策支持，調動醫務人員開展分娩鎮痛工作的積極性。

2.醫院應當建立分娩鎮痛管理服務團隊，加強對相關專業醫務人員(麻醉科醫師、產科醫師、兒科醫師、助產士、麻醉科護士、產科護士)的培訓和臨床演練及考核，使其熟練掌握各種相關緊急情況的應對預案，以及「即刻剖宮產/急救復甦」等緊急情況的處理流程。注意併發症監測和防治能力建設，應當有針對性地建立健全分娩鎮痛品質控制體系，提高分娩鎮痛的安全性。

3.相關科室負責人應當加強對分娩鎮痛工作的管理和監督，指定專人定期對分娩鎮痛實施情況和存在的問題進行評估和反饋，不斷改進工作方法，保證分娩鎮痛的安全性，提高產婦的舒適度和滿意度。

（四）加強對孕產婦以及家屬的健康宣教。

建立孕產婦及其家屬的定期宣教制度，採用孕婦學校授課、網路宣傳推廣、發放宣教手冊、設立宣教欄等多種形式、撰寫科普書籍，在報紙、廣播、電視、互聯網等各類媒體進行科普宣傳，提高產婦和家屬對產痛危害的認識，提高對分娩鎮痛的認知度。

（五）發揮試點醫院示範帶動作用。

1.專家工作組組織「分娩鎮痛全國專家巡講團」，協助地方衛生健康行政部門對試點醫院相關科室醫務人員進行培訓，並組織臨床示教。

2.各試點醫院應當定期組織分娩鎮痛規範化培訓，大力推廣分娩鎮痛理念，推進試點醫院規範開展分娩鎮痛。同時，通過幫扶、協作、接收進修等形式，將分娩鎮痛技術向其醫聯體內其他醫療機構推廣，發揮試點醫院異塵餘生帶動作用。

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試點工作實施三步驟

（一）籌備啟動階段（2018年11—12月）

1.國家衛健委制定印發試點工作方案。

2.省級衛生健康行政部門根據試點方案及試點醫院標準（見附件3），組織審核認定試點醫院，並將試點醫院名單報送國家衛健委醫政醫管局。

（二）組織實施階段（2019年1月—2020年9月）

1.國家衛健委印發試點醫院名單，各試點醫院按照試點工作方案要求開展工作。

2.省級衛生健康行政部門定期組織對轄區內試點醫院進行培訓、指導、評估和考核工作。專家工作組做好相應技術支持工作。

（三）總結評估階段（2020年9月—2020年12月）

省級衛生健康行政部門組織對本轄區試點工作進行自評估；國家衛健委組織對全國試點工作進行總結評估，宣傳和推廣先進典型和經驗，進一步在全國推廣分娩鎮痛。

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試點醫院基本條件與考核要求

（一）基本條件

1.二級及以上綜合醫院或婦產醫院。

2.具備產科、麻醉科診療科目。

3.具備開展分娩鎮痛的專業技術人員。

4.具有良好的椎管內分娩鎮痛基礎，椎管內分娩鎮痛率≥10%。

5.醫院給予必要的人員、硬體和政策支持。

（二）考核要求

試點醫院應當在2020年底前達到以下要求：

1.分娩鎮痛技術操作和管理符合規範要求。

2.椎管內分娩鎮痛率≥40%。

附件：分娩鎮痛試點專家工作組成員名單（按姓氏筆畫排序）

一、組長

米衛東 中國醫師協會麻醉學醫師分會會長、中國人民解放軍總醫院主任醫師

郎景和 中國醫師協會婦產科醫師分會會長、中國工程院院士、北京協和醫院主任醫師

黃宇光 中華醫學會麻醉學分會主任委員、北京協和醫院主任醫師

二、副組長

張為遠 首都醫科大學附屬北京婦產醫院主任醫師

陳敦金 廣州醫科大學附屬第三醫院主任醫師

姚尚龍 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院主任醫師

三、成員

丁依玲 中南大學湘雅二醫院主任醫師

萬小平 上海第一婦嬰保健院主任醫師

馬玉燕 山東大學齊魯醫院主任醫師

王丹 陸軍軍醫大學第一附屬醫院主任醫師

王東信 北京大學第一醫院主任醫師

王世宣 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院主任醫師

古航 海軍軍醫大學長海醫院主任醫師

呂改華 山西省兒童醫院主任醫師

劉薇 北京和睦家醫院主任醫師

劉志強 上海市第一婦嬰保健院主任醫師

劉心國 濟南市第五人民醫院主任醫師

劉彩霞 中國醫科大學附屬盛京醫院主任醫師

李佩玲 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院主任醫師

李愛媛 湖南省婦幼保健院主任醫師

宋興榮 廣州市婦女兒童醫療中心主任醫師

連慶泉 溫州醫科大學附屬第二醫院主任醫師

張小蘭 甘肅省婦幼保健院主任醫師

張瑾 石家莊市第四醫院主任醫師

楊孜 北京大學第三醫院主任醫師

楊慧霞 北京大學第一醫院主任醫師

沈曉鳳 南京醫科大學附屬南京婦產醫院主任醫師

陳敘 天津中心婦產科醫院主任醫師

張析哲 赤峰市醫院主任醫師

林元 福建省婦幼保健院主任醫師

林俊 浙江大學醫學院附屬婦產科醫院主任醫師

林雪梅 四川大學華西第二醫院主任醫師

趙平 中國醫科大學附屬盛京醫院主任醫師

胡祖榮 廣東省婦幼保健院主任醫師

胡婭莉 南京鼓樓醫院主任醫師

鍾梅 南方醫科大學南方醫院主任醫師

郭瑞霞 鄭州醫科大學第一附屬醫院主任醫師

徐銘軍 首都醫科大學附屬北京婦產醫院主任醫師

徐叢劍 復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師

高和新 新疆維吾爾自治區婦幼保健院主任醫師

黃紹強 復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師

黃向華 河北醫科大學第二醫院主任醫師

龔輝 陝西省西北婦女兒童醫院主任醫師

梁寧 廣西壯族自治區人民醫院主任醫師

崔滿華 吉林大學第二醫院主任醫師

路軍麗 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師

編輯：七寶

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