無痛分娩來了！國家衛健委開展分娩鎮痛試點 將全國推廣

無痛分娩更近了！

國家衛健委網站日前發布開展分娩鎮痛試點工作的通知

將在全國範圍內遴選一定數量的醫院

開展分娩鎮痛診療試點工作

並於明年1月公布試點醫院名單

同時公布了分娩鎮痛試點專家工作組成員名單

先來看個小科普——

什麽是鎮痛分娩

鎮痛分娩（Anodyne Labor）是臨床產科醫學中的學術詞匯，通常稱為“無痛分娩”。但通常而言，“無痛”只是一種理想化的狀態，在分娩中實現的困難較大，人們往往是通過各種方法使分娩時的疼痛減輕。在發達國家，產婦享受分娩鎮痛已有很長的歷史，但在我國此前分娩鎮痛率不足1%。

具體乾貨幫你歸納好了——

試點範圍

根據國家衛健委此次下發的通知，將於2018—2020年，在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作（以下簡稱試點醫院）。試點範圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。

成立分娩鎮痛試點專家工作組

國家衛健委相關負責人表示，中國醫師協會麻醉學醫師分會、婦產科醫師分會會同中華醫學會麻醉學分會，將成立分娩鎮痛試點專家工作組（以下簡稱專家工作組），協助國家衛健委製訂分娩鎮痛技術操作規範和管理規範，並為地方衛生健康行政部門開展試點工作提供技術支持。專家工作組將組織“分娩鎮痛全國專家巡講團”，協助地方衛生健康行政部門對試點醫院相關科室醫務人員進行培訓，並組織臨床示教。

時間表

按照通知要求，分娩鎮痛試點醫院需建立分娩鎮痛的相關管理制度，同時開展醫護人員定期培訓，以提高分娩鎮痛醫療品質和安全。此外，還將通過幫扶、協作、接收進修等形式，將分娩鎮痛技術向其醫聯體內其他醫療機構推廣，發揮試點醫院異塵餘生帶動作用。

據記者從國家衛健委了解，分娩鎮痛試點將於2018年11—12月進行籌備；於2019年1月—2020年9月期間，印發試點醫院名單，試點醫院將在省級衛生健康行政部門組織下開展工作，對於分娩鎮痛推行較好的醫療機構，國家衛健委將總結經驗，並進一步在全國推廣。

目前福建開展無痛分娩醫院名錄

人民網資料搜集，僅涉及直轄市、省會城市，系不完全統計（備注：圖中南京軍區福州總醫院已更名為中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院）

另外，據廈門日報醫鷺安康報導，目前廈門市開展無痛分娩技術最多的醫院為廈門市婦幼保健院及廈門長庚醫院，二者均實現全天24小時可提供無痛分娩。

福建還有哪些醫院可提供無痛分娩，

歡迎大家在評論中補充！

接著我們來看福建醫師怎麽討論無痛分娩的——

無痛分娩是每個產婦的權利

在福建省立醫院麻醉科主任陳彥青看來，“產痛”是絕大多數女性一生中經歷的最劇烈的疼痛，無痛分娩應該是每個產婦的權利。

比起剖腹產，無痛分娩管理技術其實更安全，術後併發症也更少，也不會對胎兒造成什麽影響。

麻醉醫師的缺乏讓無痛分娩普及難

無痛分娩無法普及的根本問題其實是醫師，特別是麻醉醫師的缺乏。

無痛分娩中椎管內硬膜外的鎮痛方式是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法，而這種操作需要由有經驗的麻醉醫師進行。

2017年，在接受福建衛生報記者專訪時，福建醫科大學附屬協和醫院麻醉手術部主任張良成坦言，無痛分娩“開展的並不算特別理想，麻醉醫師已經在傳統手術中疲於應付了，真的很難抽出人手在無痛分娩上。”這也是目前無痛分娩在我國普及率低最根本的原因。

最後我們來看方案全文——

分娩鎮痛試點工作方案

（2018—2020年）

為進一步規範分娩鎮痛相關診療行為，提升產婦分娩診療水準，優化與完善醫院分娩鎮痛的整體管理流程，提高圍產期醫療服務品質，制定本方案。

工作目標

2018—2020年，在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作（以下簡稱試點醫院）。發揮試點醫院的帶動和示範作用，以點帶面，逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療工作。進一步規範分娩鎮痛操作技術，提升分娩鎮痛的覆蓋範圍，普及鎮痛條件下的自然分娩，降低剖宮產率，增強醫療服務舒適化程度，提高孕產婦就醫滿意度。加強產房醫師團隊的急救能力，進一步保障孕產婦安全，降低孕產婦死亡，進一步增強人民群眾看病就醫獲得感、幸福感。

試點範圍

具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。

組織管理

國家衛健委醫政醫管局負責制定試點工作方案，提出試點醫院認定和考核條件，並指導各地開展試點工作。

各省級衛生健康行政部門負責組織實施本地分娩鎮痛試點，開展試點醫院遴選、認定、培訓、指導以及考核等工作。

受國家衛健委委託，中國醫師協會麻醉學醫師分會、婦產科醫師分會會同中華醫學會麻醉學分會，成立分娩鎮痛試點專家工作組（以下簡稱專家工作組），協助國家衛健委製訂分娩鎮痛技術操作規範和管理規範，為地方衛生健康行政部門開展試點工作提供技術支持。

試點內容和要求

試點醫院應當進一步規範分娩鎮痛技術操作，不斷完善優化分娩鎮痛管理和服務流程，提高醫務人員及公眾對分娩鎮痛的認知度，在保障母嬰安全的前提下，普及分娩鎮痛技術。重點做好以下工作：

（一）提高分娩鎮痛技術水準。

1.按照《分娩鎮痛技術操作規範》（見附件1）及《分娩鎮痛技術管理規範》（見附件2）的要求，建立分娩鎮痛的相關管理制度，完善工作機制，優化服務流程，提高分娩鎮痛醫療品質和安全。

2.開展醫護人員定期培訓，提高醫護人員分娩鎮痛的理論水準和操作能力。

（二）提高產婦分娩方式選擇的科學性。

通過實施分娩鎮痛，降低產婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產分娩的比例，推動剖宮產率逐步下降，提高自然分娩率，進一步提升產婦和新生兒健康水準。

（三）增強醫院和相關科室對分娩鎮痛的認識。

1、醫院應當為分娩鎮痛工作提供必要的支持，包括人員、設備設施和必要的政策支持，調動醫務人員開展分娩鎮痛工作的積極性。

2、醫院應當建立分娩鎮痛管理服務團隊，加強對相關專業醫務人員(麻醉科醫師、產科醫師、兒科醫師、助產士、麻醉科護士、產科護士)的培訓和臨床演練及考核，使其熟練掌握各種相關緊急情況的應對預案，以及“即刻剖宮產/急救復甦”等緊急情況的處理流程。注意併發症監測和防治能力建設，應當有針對性地建立健全分娩鎮痛品質控制體系，提高分娩鎮痛的安全性。

3、相關科室負責人應當加強對分娩鎮痛工作的管理和監督，指定專人定期對分娩鎮痛實施情況和存在的問題進行評估和反饋，不斷改進工作方法，保證分娩鎮痛的安全性，提高產婦的舒適度和滿意度。

（四）加強對孕產婦以及家屬的健康宣教。

建立孕產婦及其家屬的定期宣教制度，採用孕婦學校授課、網絡宣傳推廣、發放宣教手冊、設立宣教欄等多種形式、撰寫科普書籍，在報紙、廣播、電視、互聯網等各類媒體進行科普宣傳，提高產婦和家屬對產痛危害的認識，提高對分娩鎮痛的認知度。

（五）發揮試點醫院示範帶動作用。

1、專家工作組組織“分娩鎮痛全國專家巡講團”，協助地方衛生健康行政部門對試點醫院相關科室醫務人員進行培訓，並組織臨床示教。

2、各試點醫院應當定期組織分娩鎮痛規範化培訓，大力推廣分娩鎮痛理念，推進試點醫院規範開展分娩鎮痛。同時，通過幫扶、協作、接收進修等形式，將分娩鎮痛技術向其醫聯體內其他醫療機構推廣，發揮試點醫院異塵餘生帶動作用。

實施步驟

（一）籌備啟動階段（2018年11—12月）

1、國家衛健委制定印發試點工作方案。

2、省級衛生健康行政部門根據試點方案及試點醫院標準（見附件3），組織審核認定試點醫院，並將試點醫院名單報送國家衛健委醫政醫管局。

（二）組織實施階段（2019年1月—2020年9月）

1、國家衛健委印發試點醫院名單，各試點醫院按照試點工作方案要求開展工作。

2、省級衛生健康行政部門定期組織對轄區內試點醫院進行培訓、指導、評估和考核工作（考核要求見附件3）。專家工作組做好相應技術支持工作。

（三）總結評估階段（2020年9月—2020年12月）

省級衛生健康行政部門組織對本轄區試點工作進行自評估；國家衛健委組織對全國試點工作進行總結評估，宣傳和推廣先進典型和經驗，進一步在全國推廣分娩鎮痛。

工作要求

（一）提高思想認識、加強組織長官。各級衛生健康行政部門要統一思想，從推動醫療服務高品質發展和不斷滿足人民日益增長的美好生活需要的高度，充分認識開展分娩鎮痛服務的重要性，切實加強組織長官，並積極協調相關部門為試點工作提供收費、醫保報銷等政策支持。

（二）認真貫徹落實、扎實穩步推進。各級衛生健康行政部門和試點醫院要認真貫徹落實檔案精神，明確職責，結合本地實際認真組織實施。鼓勵試點醫院結合自身實際，在確保安全的前提下，創造性地開展工作，探索建立分娩鎮痛服務的長效機制。

（三）加強監督指導、確保取得實效。地方各級衛生健康行政部門要適時開展檢查指導，認真組織試點評估工作。國家衛健委將適時組織對試點工作進行評估，確保試點工作落到實處。

分娩鎮痛試點專家工作組成員名單

（按姓氏筆畫排序）