什麼情況下智齒需要拔除？

下頜第三磨牙（俗稱智齒）最容易阻生，引起反覆發作的冠周炎。下頜阻生智齒拔除的適應證是相當廣泛的。因為從預防角度而言，早期拔除阻生的智齒可以預防很多由其引起的問題。

（1）當下頜智齒呈近中和前傾阻生時，使下頜第二磨牙遠中骨質喪失，加上遠中面不容易清潔，容易發生炎症，為了預防第二磨牙牙周破壞，應拔除智齒。

（2）當智齒本身及第二磨牙的遠中面發生齲壞時，可拔除智齒後再治療第二磨牙的齲壞。

（3）當智齒只能部分萌出時，牙齒的咬合面常常被軟組織覆蓋，細菌容易擎生，從而反覆發作冠周炎，此時應拔除智齒。

（4）智齒的壓力可以引起第二磨牙牙根吸收，早期拔除智齒，可以預防第二磨牙的牙根吸收，有助於保存第二磨牙。

（5）為了預防牙源性囊腫和腫瘤發生，可以預防性地拔除阻生智齒。

（6）當智齒完全埋伏在頜骨內時，可以引起不明原因的疼痛，為了預防發生疼痛，可以拔除智齒。

（7）當懷疑阻生智齒引起顳下頜關節紊亂病時，可拔除智齒。

什麼時候拔除智齒最好?

拔除阻生智齒的最佳時機是16~18歲，因為此時智齒的牙根形成長度大約為正常牙根的三分之一，還沒有完全形成，牙根較短，拔除比較容易，再加上處於此年齡階段的病人耐受力較好，癒合能力強，骨組織修復再生能力強。在此年齡階段，一旦判斷該牙為阻生，應及時拔除，可以避免發生由於智齒引起的一系列病變。

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