震撼研究結果：5條達標，糖尿病死亡風險就和普通人一樣

根據8月16日出版的國際頂級科學雜誌-《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究，有五個危險因素控制在目標範圍的2型糖尿病患者，死亡風險就和普通人一樣。

五個危險因素是：（1）糖化血紅蛋白水準升高（≥7.0%）、（2）低密度脂蛋白膽固醇水準升高（≥2.5mmol/L）、（3）蛋白尿、（4）當前吸煙和（5）高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥80mmHg）。只要這五點控制好（五個危險因素都不存在），糖尿病人的死亡風險就和普通人一樣。說實話，這五條都控制好還是比較難。

瑞典哥德堡大學的Aidin Rawshani博士和他的同事進行了一項隊列研究，涉及27萬名2型糖尿病患者和135萬名匹配的對照人群。糖尿病患者根據年齡和五個危險因素的是否存在進行評估。

受試者的平均（中位數）隨訪時間為5.7年，在此期間共有17.5萬人死亡。研究人員發現，對於目標範圍內的每個風險因素進行分析，每少一個風險，2型糖尿病患者預後不良的風險都會逐步降低。對於所有五個風險變數都在控制目標範圍內的糖尿病患者，任何原因的死亡風險比為1.06（95%置信區間，1.00至1.12）。通俗的解釋是：如果無糖尿病的普通人死亡風險係數為1，那麼，在控制目標範圍內的糖尿病患者死亡風險係數為1.06。

另外，與對照組相比，控制目標範圍內的糖尿病患者急性心肌梗死危險比為0.84（95%置信區間，0.75至0.93）。中風的危險比為0.95（95%置信區間，0.84至1.07）。通俗的解釋是：如果無糖尿病的人心肌梗死風險係數為1，那麼，在控制目標範圍內的糖尿病患者心肌梗死風險係數為0.84；如果無糖尿病的人中風風險係數為1，那麼，在控制目標範圍內的糖尿病患者中風風險係數為0.95。

作者寫道：「與一般人群相比，五個危險因素都控制在目標範圍內的2型糖尿病患者，似乎很少或沒有多餘的死亡、心肌梗死或中風的風險。」

撰文 楊金奎 教授 北京市糖尿病研究所所長 北京同仁醫院內分泌科主任