剖腹產後的7種痛，這些葯能吃！

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剖腹手術後疼痛怎麼辦？

經常聽產婦反映，剖腹手術後最恐懼的是醫生護士來按壓下腹部，一看到醫護進入病房就會不寒而慄。

人雲亦雲，口耳相傳，很多人一想到所謂的術後疼痛，甚至有剖腹手術指征的人也會誓死抵抗，拒絕手術分娩。

剖腹手術後的疼痛產生於如下幾個方面：

（1）子宮收縮產生的疼痛

足月分娩前子宮體積如一口大鍋，容積約為5000毫升，其內包含胎兒、羊水、胎盤物質。

分娩後隨著胎兒及附屬物的排出，擴張的子宮立即會反應性收縮，由孕足月時的1000克逐漸恢復至孕前水準的50克，整個恢復過程大概要3～4周時間。

分娩初期為關閉子宮壁表面開放的血竇，子宮收縮是最強烈的，疼痛感也是最明顯的。

強烈的收縮可以關閉開放的血竇，有效地減少產後出血。分娩初期確認宮縮有效非常重要，人為按摩子宮也會加強子宮收縮，進一步減少出血。

這也就是醫生、護士在分娩後會不斷按壓子宮的原因，按摩子宮的同時還要確認子宮收縮良好。

儘管子宮收縮過程會持續一段時間，但後期收縮的強度明顯減弱，所以早期會感覺明顯一些。

處理辦法

對於子宮收縮疼痛，因人而異。

正常產時的宮縮痛很少需要藥物乾預，比起生產時的宮縮痛，產後子宮收縮疼痛要輕得多，經產婦的產後痛或明顯一點，往往需要藥物支持。

（2）子宮切口產生的疼痛

手術娩出胎兒至少要在子宮上切開8～10厘米的切口，內臟器官對切割的反應並不十分敏感，因此該切口產生的疼痛不會十分明顯，但當子宮收縮時對切口會有擠壓作用，可能加重疼痛感覺。

處理辦法

見（3）。

（3）腹壁切口產生的疼痛

應該說腹壁切口的疼痛是產婦術後痛的「元兇」，有資料調查顯示：腹部手術切口的長度與手術者疼痛評分明顯相關。

當術後醫護人員按壓子宮時，除了直接接觸傷口產生疼痛外，壓迫

宮底使子宮隆起，牽拉腹壁切口也會產生明顯的疼痛。

處理辦法

這是最需要醫療幫助的疼痛，可以分階梯用藥。

對於平素懼怕疼痛的人，建議使用術後止痛泵；如沒有條件用泵可以打針止痛，其他可供選擇的止痛措施為口服或肛門使用止痛藥，都可以有效緩解疼痛。

肌注藥物為杜冷丁，可供選擇的口服藥物有布洛芬、泰諾林、必理通、氨酚待因等藥物，肛門用藥有宮術安栓，吲哚美辛等。

（4）麻醉產生的腰部不適

這種不適是局部針刺、留置細小的導管造成的，通常不妨礙休息，程度很輕，也不需要特殊處理。

處理辦法

無須處理，休養幾天后會自然消失。

（5）全身肌肉疲勞感

如果是臨產後陰道分娩失敗再進行手術分娩的疼痛，與直接接受剖腹相比，患者的周身肌肉酸脹、盆底疼痛感會明顯一些，加之醫院床鋪舒適度明顯不如家裡，因此也會產生腰骶部不適。

處理辦法

適當下床活動，家人幫助按摩疲勞肌肉效果很好，必要時可以口服（3）中所說的藥物。

（6）術後排氣過程疼痛

妊娠及手術本身都會改變腹腔內原有器官的位置，手術後腸蠕動會使各器官複位，複位的標誌就是完成排氣過程，俗稱放屁。

個別人排氣過程的疼痛還是很明顯的。

處理辦法

術後排氣前盡量減少牛奶、豆類及含糖多的食品，儘早下床活動促進腸蠕動。

疼痛明顯者可以口服止痛藥，如泰諾林或布洛芬。

（7）手術前後放置尿管及術後排尿痛

剖腹產術前需要留置尿管，排空膀胱降低手術合併症，有些人放尿

管後會有尿路刺激癥狀，通俗講就是總想去廁所，術後疼痛感覺恢復後可能還會發生尿路刺激癥狀，去除尿管後還可能發生尿道炎癥狀，會有尿急、尿頻、尿痛，甚至尿瀦留。

處理辦法

麻醉起效後再放置尿管，可以有效緩解術前放置尿管的不適；

術後及時會陰護理，儘早去除尿管下床活動，去除尿管後多飲水，如廁後用流水清洗會陰部位減低尿路感染機會。

疼痛明顯可以口服泰諾林止痛片。