治療胃腸病的「老十針」，了解一下

腸胃病是常見病、多發病之一，例如胃痛、腹痛、食滯、腹瀉、便秘等證，使用針灸療法，如果處治得當，往往效如桴鼓。

王樂亭老醫生從多年醫治腸胃病的實踐中，總結出有效的針灸處方「老十針」和「治其本，以胃為先」的學術觀點，治療其他病種，也可以選用「老十針」。

「老十針」的「老」字，有下列幾層意思：

一是以「老」比擬成熟，肯定的意思；

二是凡屬「養胃實脾」的食品都是成熟（老了）的果實，因而採用「老」字也有「取類比象」之意；

三是從其治療腸胃病所選用的穴位來看，也都是傳統的「老」穴位。

根據上述，「老十針」的命名既通俗而又深刻。

王樂亭老醫生治療常見的胃腸病，開始就多選用中脘、氣海、內關、足三裡等穴位，結合其他兼症加減配穴。

通過反覆實踐，王老醫生在1966年前後把「老十針」定型下來，其穴位組成是：

上脘，中脘，下脘，氣海，天樞（雙），內關（雙），足三裡（雙）

王樂亭老醫生治療胃腸病，把李東垣《脾胃論》的學術觀點應用於針灸臨床實踐。

他根據《脾胃論》中的調中益氣湯與補中益氣湯的方義，設計了「老十針」，且以調中氣湯為主。

調中益氣湯方中有黃芪、人蔘、甘草、蒼朮、柴胡、橘皮、升麻、木香。

本方有益氣昇陽、健脾調中的功能，對於調理胃腸十分相宜，王樂亭老醫生根據其方義而施之於針穴。

「老十針」的功能是調中健脾，理氣和血，升清降濁，調理胃腸。

「老十針」選用的十個穴位，以中脘、足三裡為主穴，其他則為配穴。

中脘：正當胃腑中間，為手太陽、少陽、足陽明、任脈之會，又為六腑之會，胃之募穴。

所謂「會」，是指精氣聚會之處。所謂「募」，是臟腑經氣匯聚於胸腹的腧穴。

而中脘是上述四經精氣交會之處，因而可以通達四經。

中脘又為足陽明胃經氣聚匯之處，其功能是助胃消化水谷，溫通腑氣，升清降濁，調理中州之氣機。

足三裡：為足陽明胃經之合穴。

所謂「合」，是經氣最後如百川匯合入海之義。

足陽明胃經為多氣多血之經，足三裡又為其合穴，因此其功用較為廣泛，特別是對於六腑為病使用的機會更多。

補足三裡穴則有健脾和胃、益氣升清之功；瀉足三裡則有降逆化濁、通調腸腑之效。

由於脾（胃）為後天之本，故王樂亭老醫生曾有「百病莫忘足三裡」之說。

中脘與足三裡相配伍，即可概括其調中益氣、升清降濁、調理腸胃及氣血的功能。其他各穴則為配穴，相互配合，以輔助和加強主穴的功效。

上脘、下脘、中脘，統稱三脘。

上脘穴位於胃上口，屬胃絡脾，為足陽明、手太陽、任脈之會，能開胃腑受納之門，飲食水谷得以入胃。

下脘穴當胃下口，為足太陽、任脈之會，能溫通胃腸、益氣降逆。

三脘配合，具有調整理胃腑受納、腐熟和吸收水谷之功。因此，王樂亭老醫生比較重視調治脾胃。

氣海：又名丹田或丹灶。

顧名思義為氣之海，生髮元氣，蒸動氣化，以助運化之機，且能通調任脈，溫固下元。它與中脘相配，能助其益氣昇陽之功。

天樞：為足陽明胃經俞穴，為大腸之募，腹氣之街。

所謂「街」者，含有氣血流通頻繁而寬闊之意。

其功能是分理水谷之糟柏，消導積滯，調益脾氣。

與中脘相配，能助其調腸胃、利運化之功；與氣海相配，能協同振奮下焦之陽氣，以助胃腸腐熟水谷。

內關：為心包絡之穴，別走三焦，調理三焦氣機，寧神胃，寬胸理氣。

配以中脘、足三裡，有助其升清降濁、調氣機之功。

註：本文選摘自《中醫臨床家王樂亭》，王莒生主編，中國中醫藥出版社出版，2005年6月。