「瘋狂的石頭」—結石了怎麼辦？

泌尿繫結石是泌尿外科的常見病和多發病，主要包括4種：腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。怎麼判斷有沒有結石？遇到結石怎麼辦？讓我們一起來了解一下：

泌尿繫結石有什麼癥狀？

1. 少部分病人可沒有癥狀，由體檢或意外發現；

2. 大多數病人的典型癥狀是疼痛和血尿。

（1）疼痛的部位在一側，腰部或側腹部；

（2）疼痛可以是輕微疼痛，也可以是絞痛發作，絞痛疼痛如刀割一樣，從腰部向同側下腹部、外陰部、大腿內側放射；

（3）絞痛發作後，大部分病人化驗發現血尿或肉眼看到血尿。

泌尿繫結石了怎麼辦？

長期結石易引起反覆感染，導致腎積水，甚至膿毒症，部分可以起局部癌變、引起腫瘤。因此針對確診結石的病人，建議一定要儘早治療！哪都有哪幾種治療方法呢？

1. 中藥排石

針對直徑<5mm、形狀光滑的結石，同時無腎積水者，可首選中藥排石，我科自擬「排石1-3號方」，辨證施治，極大的提高了結石的排出率，有效的避免了進一步手術治療。

2. 手術排石

（1） 體外衝擊波碎石---痛苦小

屬於武俠小說中「隔山打牛」的招數。即將體外產生的衝擊波，定位於體內的結石上並將其粉碎，適用於那些體積相對較小，但評估不能自行排出，以及經保守治療無效的病人。

弊端：衝擊波對腎組織有一定的損害，治療的次數越多對腎組織的損傷越大。因此兩次治療間隔時間應大於一周、總治療次數控制在三次以下。

（2） 輸尿管鏡鈥雷射碎石---痛苦小、損傷少、恢復快、療效好

這與「隔山打牛」恰好相反，屬於「直接打牛」。大家都知道尿從尿道排出，從尿道往上是膀胱，再往上是輸尿管，再往上是腎臟，就到了結石的發源地。把一個手術鏡子從尿道進入，而且這個鏡子能夠拐彎，能夠適應人體的複雜結構，沿著正常的生理彎曲到達腎臟，就可以清除腎結石了。這是現在輸尿管軟鏡碎石技術，與其餘的任何方式相比，創傷最小、併發症最少，因為不必通過損傷再建立一個新的通道，已經成為治療較大輸尿管結石的一線治療。

弊端：有一定的視覺盲點，針對部分巨型結石、上段結石無法一次性處理。

（3）經皮腎鏡鈥雷射碎石術

針對腎臟內、較大結石，可經皮膚穿刺，開通一個進入腎臟內的新的「隧道」，在細長的腎鏡或輸尿管鏡的幫助下，「窺視」到結石，並利用鈥雷射等來粉碎並取出結石。

弊端：需要新建立通道，對腎臟損傷相對較大。

（4）開放手術

目前已經很少應用，只在上述方法均不能有效治療結石的情況下應用。

泌尿繫結石需要注意什麼？

1.疼痛的程度不是判斷病情輕重的標準；

2.儘早治療，尤其針對輸尿管結石，時間就是生命；

3.合理選擇治療方式，建議患者不要自作主張，聽取泌尿外科專業醫生的建議和忠告，否則會帶來嚴重的後果和不該有的併發症，後果不堪設想。