答個疑——胃腸鏡檢查，如何做準備？

答個疑，不僅僅是健康！一些適合的生活小百科，中六君也會奉上呢！

↓↓↓

親愛的中六君，我親娘今天早上做胃鏡前怕腸道清理不徹底，來醫院前又喝了300ml的清水，結果被醫生給「拒」了，真的需要這麼嚴格麽？

想必這個問題，

也是大眾比較關注的一個點了！

畢竟起床後來一杯水，

是大多數人的習慣性動作~

儘管預約時已有交代，並且預約單上也有各種相關注意事項，然而像題主這樣，因不合適的檢查前準備，而影響消化內鏡檢查正常進行的事情仍時有發生。

播放GIF

消化內鏡檢查的術前準備工作，目的是確保檢查的效果，以及儘可能降低檢查時的風險。

為了讓大家了解更多這方面的知識，中六君決定請出那位自己給自己做胃鏡和腸鏡的男紙——我院消化內鏡中心主任李初俊主任醫師來為大家一解疑惑！

1
胃鏡檢查：必須空腹

對於胃鏡檢查者，最需強調的是必須空腹，也就是說，胃內必須沒有食物，以免影響胃鏡觀察，也免除了檢查過程中出現如嘔吐反應可能導致窒息的危險。

▲胃鏡檢查

為了達到空腹受檢，通常要求受檢者禁食禁飲６小時以上。胃鏡檢查常被安排在上午檢查，因此，受檢者於檢查前一天晚上進食少纖維、易消化食物，夜間12點以後禁止進食食物和喝水。

對於懷疑有胃瀦留者，則需要在醫務人員指導下採取更為積極的術前飲食準備，如前一晚僅進食流質，甚至是清流質飲食，或者需要禁食更長時間等，以確保檢查時的空腹狀態。必要時配合靜脈補液以保證機體營養供給及水電解質平衡。

2
腸鏡檢查：徹底的腸道清潔

對於腸鏡檢查者，最關鍵的準備是徹底地清潔腸道。因為如果腸記憶體在糞便，將影響腸鏡的插入，增加醫生檢查操作的難度；也會增加受檢者檢查過程的不適程度；並影響對腸黏膜的觀察，影響檢查效果；如果發現息肉，也無法進行切除等操作。

為達理想的腸道清潔效果，首選服用清腸劑，以達到自上而下全面腸道清潔的作用。對於有便秘者，服用清腸劑前常需配合應用通便藥物，並提前避免進食多纖維食物。

理想的清腸狀態是在可耐受的情況後，將清腸劑儘快連續喝下，直到排出無渣腸液。排凈清腸液後，越早檢查，腸道清潔狀況越好。所以對於普通腸鏡檢查，可選擇檢查前4小時左右空腹服用清腸劑，清潔乾淨後接著腸鏡檢查。比如6點喝清腸劑而10點接受檢查，或上午服清腸劑下午接受檢查；或於檢查前一天晚上空腹服用清腸劑，第二天上午接受檢查。

播放GIF

但對於實施麻醉者，要求在檢查前6小時服完清腸劑，因而常採用晚上服清腸劑後第二天上午檢查，或早上9點前服完清腸劑後下午檢查。

服用清腸劑時，確保空腹（胃內食物完全排空）是保證清腸效果的關鍵。喝清腸劑過程中，注意不能喝得過飽，以免引起嘔吐而影響清腸效果。

3
其他內鏡檢查的要求

對於經肛插入小腸鏡檢查者，腸道清潔要求與腸鏡檢查要求相同。對於經口插入小腸鏡檢查者，可做部分清腸即可。

●對於針對小腸的膠囊內鏡檢查者，做部分的清腸即可，配合應用祛泡劑有利於更清晰影像的獲得。

●對於超聲胃鏡與十二指腸鏡檢查者，術前準備與胃鏡檢查相同。

●對於進行靜脈麻醉下消化內鏡檢查者，除了不能有感冒、咳嗽等呼吸道疾病外，強調胃的排空，以免檢查過程將胃內容物嘔出後誤吸而引起吸入性肺炎與窒息等。題主的媽媽就是因為檢查前喝了水而被要求將檢查推後，目的是確保胃內液體完全排空以減少麻醉風險。

●女性受檢者應避免在月經期進行腸鏡檢查。

●對於因心血管問題長期應用抗凝葯者，如可能，在胃腸鏡檢查前停用一周可減少檢查風險，尤其是進行活檢及鏡下治療後出血的風險。

●對於有高血壓病等需服用降壓藥者，可在需要服藥時間，用少量的水送服藥物，以免內鏡檢查時因血壓過高而增加風險。

這回，懂了吧？

消化內鏡科 李初俊 主任醫師

學術任職：中華醫學會中華醫學會消化內鏡學分會第五屆委員會大腸鏡專業學組委員，中華醫學會消化內鏡學分會第五屆青年委員會委員，廣東省中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會副主任委員，廣東省醫學會消化內鏡學分會常委，廣東省醫學會消化病學分會第八屆委員會委員，廣東省醫學會腸外腸內營養學分會第一屆委員會委員，廣東省醫學會腸外腸內營養學分會第一屆營養管道學組組長，廣東省肝臟病學會脂肪肝專業委員會常委，廣東省中西醫結合學會脾胃消化病專業委員會常委，廣東省醫師協會消化科醫師分會常委，廣東省醫師協會消化內鏡學醫師工作委員會常委，廣東省健康管理學會胃腸病學專業委員會常委，澳門胃腸肝病學會學術顧問，亞太結直腸癌工作組成員（參與亞太結直腸癌篩查共識意見的討論和製訂），廣東省消化內科醫療品質控制中心專家，廣州市內鏡清洗消毒品質控制中心專家，《中華消化內鏡雜誌》通訊編委，《中國家庭醫生》雜誌社專家團專家，廣東省健康教育中心健康科普專家，家庭醫生在線醫學委員會委員。

學術專長：一直在醫科大學教學醫院工作，對各種食管、胃、腸及肝、膽、胰腺等疾病的診斷和治療有豐富的臨床經驗。近20多年來專註於消化內鏡診斷與微創治療工作，嫻熟操作胃鏡、結腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、膠囊內鏡和超聲內鏡進行內鏡診斷與治療，受檢者痛苦少。曾接受香港消化內鏡學會和曹世植消化內鏡基金會（DR. WILLIAM CHAO DIGESTIVE ENDOSOCPY FOUNDATION LIMITED）基金資助，在引領治療內鏡潮流的香港中文大學威爾斯親王醫院內鏡中心接受現代治療內鏡培訓，並參與過香港微創中心關於早期消化道癌的診斷與微創治療培訓。擅長於不需開腹手術的內鏡下微創手術以治療胃腸道息肉、胃腸道黏膜下腫瘤、早期消化道癌、膽胰管病變包括膽總管結石、胰頭癌、膽管癌、壺腹部癌，以及各種消化道出血性、阻塞性、狹窄性病變，包括各種擴張術和支架置入術等。

出診時間：周三上午

本文來源於《中國家庭醫生》雜誌

部分圖頻來源於銳景創意圖庫、百度圖庫