姬某，女，50歲。曾病陰虛血崩，經余治癒。今尿頻、尿急月余。稍有尿意即須臨廁，遲則失禁也。無尿痛、尿灼。腰不痛，納後化遲，大便一日一行。舌淡紅，苔白微膩，脈弦細弱。腹診：腹皮薄弱，無壓痛，惟腹肌緊張耳。
處方：██。
答案下期公布
上期答案：烏梅丸（註：答案非唯一，僅供參考）
胡某，女。泄瀉19年，由產後著涼而起，日瀉一二行，無膿無血，天冷、觸冷、食冷則四五行，劇時大便失禁，服氟呱酸可暫止。40歲檢測有糖尿病，日服二甲雙胍6片，血糖在5.1～8.5mmol/L間。胃納佳,飢則心悸汗出，肢體顫抖。口苦、口乾思飲。足心熱，夜尤甚，置被內則煩熱不寐。望其面色微紅，體形腴胖，舌尖紅，苔薄白。診得脈象弦滑，腹壁厚，鬆軟，當臍悸動。
觀其脈症，雜亂紛繁，無序無端，梳理之可分為三。其一，著涼即瀉廿年，可謂久寒矣；飢則身顫乏力，心悸自汗，口渴思飲，虛怯之候，此其二也；口苦，足熱，舌紅，心煩，火熱證，三也。進而辨識，此肝熱脾寒，氣陰兩虛證也。若只看局部，不兼及其他，必治寒礙熱，治熱礙寒。甘溫補氣，火熱益盛；甘寒益陰，其渾難停；而寒熱無忌、二方兼數能者，唯烏梅丸也。擬：
烏梅30g 黨參15g 黃連6g 川椒10g 附子10g 桂枝10g 當歸10g 赤石脂30g 三劑
二診：大便日一行，呈溏便，口苦減，足仍熱，守方續服。
三診：上方已進七劑，大便成形，口苦止。口乾，足熱皆輕。原方去赤石脂，七劑。
四診：諸症減輕或消失，唯口乾思飲不止，改理中湯善後之。
原文複習
《傷寒論》第338條：傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜，而復時煩者，此為臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。
各家論述
《註解傷寒論》：肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸以收肺氣；脾欲緩，急食甘以緩之，人蔘之甘以緩脾氣；寒淫於內，以辛潤之，當歸、桂、椒、細辛之辛以潤內寒；寒淫所勝，平以辛熱，薑、附之辛熱以勝寒；蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。
《金鏡內台方議》：蛔為陰蟲，故知陽微而陰勝，故用烏梅為君，其味酸，能勝蛔；以川椒、細辛為臣，辛以殺蟲；以乾薑、桂枝、附子為佐，以勝寒氣而溫其中；以黃連、黃柏之苦以安蛔，以人蔘、當歸之甘而補緩其中，各為使。
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