「職業病對職工的傷害，已經超過了生產安全事故，在一些行業領域和地區，每年由於職業病所死亡的人數，已經大大超過事故死亡人數，有的甚至超過幾倍！在職業病當中最為嚴重的就是塵肺病，而塵肺病又大量發生在煤礦、金屬和非金屬礦山等作業場所。」原國家安監總局黨組成員、總工程師、中國煤礦塵肺病防治基金會理事長黃毅，近日在中國礦業大學召開的「工業生產職業病防治學術研討會」上指出。
有數據顯示，塵肺病死亡率鋼彈22.04%，煤礦塵肺病死亡人數遠大於煤礦生產安全事故。黃毅表示，塵肺病嚴重地危害著礦工的身體健康，面對塵肺病依然嚴峻的形勢，有不少問題亟待解決。
佔職業病九成，85萬患者只是冰山一角
記者在會上了解到，截至2017年，我國累計報告職業病病例95萬餘例，其中塵肺85萬餘例，佔比89.8%，主要是矽肺和煤工塵肺。
然而，多位專家都表示，這85萬患者僅是官方統計數據，還有很多新增或未及時就醫等未統計在內的人數，和實際情況相差甚遠。同濟大學附屬楊浦醫院教授匡興亞指出：「近年來整個職業病人數居高不下，現在報告統計出來的，只是冰山之一角。」
「底數不清，工作就缺少著力點。」黃毅進一步指出，近些年在我國中西部地區陸陸續續發現了一些塵肺病村，初步掌握的已經有31個，這些村的患者還未納入國家統計的數據中。
「值得注意的是，我國新發職業病人數仍在逐年攀升，尤其在2013年後呈現加速上漲態勢。根據2016年國家安監總局公布的數據，我國接觸職業危害人數、新發現職業病人數、職業病患者累計數量以及因工傷事故死亡人數均居世界首位。」中國礦業大學管理學院院長陳紅教授面帶沉重地指出。
「我們的礦工長年累月工作在近千米的井下，犧牲了應該享受的陽光和新鮮空氣，甚至忍受著各種自然災害的威脅，開採出光和熱，獻給人類和社會。他們是最可愛的人，當不幸染上塵肺病，生活一落千丈，不僅自身忍受著病痛的折磨，還拖累了整個家庭。」黃毅指出，如何讓塵肺病患者更有尊嚴地活著，是必須要解決的問題。
以跪姿告別人生，弱勢群體亟待救助
「我曾經當過三年礦工，下過井挖過煤，親身感受了塵肺病對礦工身心健康的嚴重危害。塵肺病有遲發性、漸進性、致殘性、不可治癒性等特點，一旦染上，終身不能治癒，最後導致肺部功能喪失，活活被憋死。我的工友也有染上塵肺病的，他們晚期備受病痛折磨，最後跪臥而亡，以跪姿告別人生，那種慘狀至今仍在我腦海裡浮現，每每想起就感到非常辛酸。」黃毅感慨。
依託我國職業安全健康領域首個國家社會科學基金重大項目「我國職業安全與健康問題的合作治理研究」，作為首席專家主持的陳紅曾帶領團隊對中國職業病狀況和典型省份的煤礦工人塵肺病生活品質進行過調查。她直言：「各大煤礦企業的塵肺病患者，很多處於絕望之中，用苟延殘喘來形容他們的狀態也不為過。但是，有良好醫療保障的患者尚且如此，更多沒有社會保險、勞動關係、健康檔案的患者，其狀態更不容樂觀。」
「我們去過很多塵肺病患者家，有的患者家裡擺放著一口棺材，隨時等死。在陝西省山陽縣的一個塵肺病村，有140多名塵肺病患者，40多人已經去世。有一位農村婦女今年才48歲，前後嫁了三任丈夫，全是塵肺病患者；有一位80多歲的老人，兩個兒子都因塵肺病撒手人寰，剩下他孤身一人，守著兩個兒子的遺像度日；一位塵肺病患者的女兒，今年剛6歲，假期幫鄰居帶了一個月小孩，鄰居給了她40元錢，她捨不得花，跑到藥鋪裡給父親買了幾盒消炎藥。」黃毅介紹這些情況時還指出，有些塵肺病患者實在受不了病痛折磨，往往採取極端的形式早早地結束自己的生命，對這些弱勢群體，亟待挖掘更多財力來救助。
粉塵濃度超標，必須從源頭做好治理
到目前為止，快速篩查、治療塵肺病的醫療手段和藥品，以及粉塵治理的關鍵技術研究並未獲得突破。在會上，美國猶他大學教授臧泠表示，希望中國礦業大學與美國猶他大學合作研究基於納米線感測器的塵肺病快速篩查技術，可實現塵肺病患者的快速篩查，早期防治。
與會專家指出，塵肺病不可治癒，但可預防，只要把源頭治理做好，將作業場所的粉塵濃度降到標準值內，完全可以不得塵肺病。「我國礦山作業場所的工作麵粉塵濃度嚴重超標，但礦山企業用於粉塵治理的投入卻相對較少，礦工長年累月在這種環境中工作，怎麼會不患塵肺病？」黃毅不無痛心地指出，源頭防範乏力。
他強調：「防治並舉，不僅要治療，更要注重預防，必須從源頭上控制職業病的高發頻發。應進一步落實企業的主體責任，加大對粉塵濃度的治理力度。」同時，要建立起職業病防治的技術支撐體系，對如何防範、治療職業病，加大突破力度。
由於職業病防治工作涉及到事前預防、病後治療以及社會保障等一系列工作，黃毅表示，一定要綜合施策，「靠哪個部門也無法完成，單打獨鬥是行不通的，必須動員方方面面的力量。」他還指出，應加快對職業病防治相關法律法規的制定，並加大宣傳培訓力度，讓職工都了解職業病危害，依法維護自身合法權益。
此外，記者了解到，目前我國100多所高校開設了安全工程專業，培養重點多集中在「安全」方面，卻忽視了「職業健康」方向。中國礦業大學人才辦主任周福寶教授指出，為培養複合型「職業安全與健康」專業技術人才，今年，中國礦業大學安全科學與工程雙一流學科建設的核心內容，創辦的職業安全與健康方向國際班已開班，並將推動職業健康本科專業建設，開始從注重工業生產安全，到保障安全與健康並重轉變。
近年來，國家高度重視職業病防治工作，已經採取了一系列措施。11月30日召開的全國職業病防治工作推進會又一次釋放出「聚焦重點行業、重點疾病、重點環節，依法防治、源頭治理、綜合施策，堅決防控職業病危害，增進廣大勞動者健康福祉」的信號。
但陳紅指出，他們在調研過程中發現，最大的受害群體農民工，反而非常默然，並不關心健康問題，作為勞動者，這種主人翁意識的缺失，不能不令人深思。
陳紅表示：「對大多數工作者而言，生命當中最好、最寶貴、最青春、最有創造力的30年，都在工作場所，勞動時間會超過7500天、6萬小時。『上半生拿命換錢，下半生拿錢續命』並不可取，經濟社會發展的最終目標是服務人的發展，經濟發展不應該以犧牲生命和健康為代價。」
而且，我國職業安全與健康治理並不同步。她告訴記者，中國職業安全與健康管理機構以及權責，始終呈現不穩定狀態，職業安全與職業健康管理工作亦分亦合，亟待在頂層設計方面有新的舉措。「由於重特大生產事故的頻發以及職業健康危害的隱蔽性，政府對職業健康管理的重視程度都要遠低於對職業安全的重視程度。」但實際上，預防比治理更重要。
另外，我國安全監管目前執行的是「國家監察、地方監管、企業負責」3 級管理框架，「在實際生產過程中，各級政府在職業安全與健康的巨集觀監督管理方面基本在唱獨角戲。企業缺乏主動性，造成政府監管機構龐大、人員眾多，管理成本居高不下，而監管效果卻並不盡如人意。」
「對職業安全與健康問題的綜合治理水準既能反映出一個國家的社會進步程度，又能映射出政府執政理念的先進性。」陳紅認為，如何改變現有治理困局，協同政府、社會主體、市場主體、各類用人部門以及勞動者等多方力量，創新治理模式，已成為提高我國職業安全與健康治理成效的當務之急，也是實現「健康中國戰略」的重要環節。「我們正在研究基於信任與低成本合作的多主體協同治理新模式，以期通過機制設計，創新形成立足中國國情的職業安全健康合作治理理論與方法。」
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責編 |閆志強
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