「腋下淋巴結堵塞，可直接導致乳腺癌！」「平時定期做乳房按摩，可以幫你遠離癌症……」如今社會上各種美容養生館力推淋巴排毒的好處，甚至將之與癌症掛鉤。但這一「理論」卻遭到專家的質疑。
近日，在「『兩全』其美——第二屆中國乳腺癌全方位全周期管理媒體溝通會（廣州站）」，多位乳腺腫瘤專家指出，健康乳房通過按摩舒緩壓力無可厚非，但如果已經出現腫塊甚至癌腫，仍寄希望「淋巴排毒」來消腫，可能造成非常嚴重的後果。
「淋巴排毒防癌」是偽學說
對於淋巴排毒防癌的興起，廣東省中醫院乳腺科大科主任陳前軍教授指出，這純屬是商業資本推動下的錯誤觀念。
「『淋巴不通，毒素排不出去，才會得腫瘤』，這是一些養生館的銷售邏輯。但從解剖學看，人體乳房90%以上的淋巴向上迴流至腋下、鎖骨等部位，很少向縱膈引流，而女性胸罩的壓力主要來自下方，並不能導致淋巴淤積在乳房部位。」陳教授指出，女性乳房的疼痛，按照西醫的觀念，與激素代謝有關，類炎症性反應有關，通常在圍經期，這種局部充血、水腫甚至脹痛，都是周期性的。從中醫氣血流通的角度來說，乳房疼痛並非因淋巴淤積引起，氣血有自己的經絡通路，按摩或者外用中藥可以改善疼痛，但要預防腫瘤或者縮小已有的惡性腫瘤，是絕對不行的。
「淋巴排毒防癌的說法，與兩三百前的一個假說有關，當時的醫學認為乳腺癌是由淋巴淤積形成，但隨著醫學的進步，這一說法早被拋棄。」陳前軍教授透露，針對社會上這些錯誤觀念，正在籌建南方中醫繫結合乳腺養護聯盟，幫助大眾建立正確的乳腺養護觀念。
信「偏方」導致病情延誤
30多歲的李琳（化名）被查出患上乳腺癌，可愛美的她不願意接受手術，反而聽信「偏方」，堅持在乳房上外敷膏藥「消除腫塊」，結果一年後腫塊長到了10公分，已經出現了皮膚的大面積潰爛。
「這樣的病人在臨床並不少見。」中山大學腫瘤醫院內科乳腺病區主任王樹森教授介紹，李琳正是對所謂「替代療法」深信不疑，導致病情的延誤。「事實上，現在的乳腺癌手術不僅不會影響身體美觀，甚至還有美容效果。」王樹森教授提醒，目前除了化療藥物外，沒有任何證據表明有其他藥物外敷或者口服可以縮小惡性腫瘤的生長。
乳腺癌進入慢病管理時代
有數據顯示，得益於以疾病為核心的多學科綜合治療模式，我國乳腺癌患者的5年生存率已達到83.2%。而生存率大幅提升，將大量患者帶入慢病管理期，乳腺癌患者治療也因此面臨新的問題——急病治療階段的副作用，以及患者自身年齡、激素水準等自身因素與慢病治療期內分泌等治療手段疊加，而可能出現的血脂異常、骨安全事件、心理抑鬱等伴隨疾病，成為影響患者生存品質的主要挑戰。
中山大學附屬第一醫院心血管醫學部主任董籲鋼教授介紹，心血管事件甚至已成為絕經後早期乳腺癌患者遠期首位致死原因。他特別提醒，乳腺癌已經臨床治癒的病人，切勿盲目進補，因為高碳水化合物、高膽固醇飲食會讓人血脂升高，增加心血管疾病的風險。
「癌症治療正從以疾病為中心，向以人為中心在轉變。「王樹森教授指出，乳腺癌「全方位、全周期」健康管理理念著眼於患者整體健康，在強調改善患者的生存品質。他認為，」促成『兩全』健康管理理念在廣州及廣東省內的切實落地，一方面要通過構建『早期乳腺癌分級診療』體系，應對乳腺癌規範診治地域分配不均衡；同步推進『隨訪及伴隨疾病』管理體系建立，指導二級中心長期管理伴隨疾病。」
陳前軍教授認為，中醫在推進「兩全」健康管理理念落地方面有很大的發揮太空，「例如通過中國傳統的針灸對乳腺癌患者骨關節疼痛進行乾預等，有利於改善患者內分泌治療的依從性，提高患者生存，改善生活品質。他呼籲，「兩全」管理不僅需要醫生改變觀念，也需要患者來改變觀念，參與到慢病管理的平台上來，跟醫生分享自己的最新情況。
不過，一個現狀是，中國乳腺癌患者的失訪率相當之高。王樹森教授介紹，中山大學腫瘤醫院針對乳腺癌患者有專門的隨訪中心，跟蹤病人出院後的情況。但一項數據顯示，後期隨訪進入第三年時，失訪率超過一半，「包括留的地址或電話是錯的，甚至打通了電話患者也不願意接聽。」
【作者】 嚴慧芳
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室