日本醫療又是世界第一，每一個細節都是中國人的痛

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近期，WHO（世界衛生組織）發表了一份最新的全球醫療評估報告，在報告中，日本再一次蟬聯世界第一，而中國排在第64位。

值得注意的是，日本獲得第一名的原因主要是：

「高品質的醫療服務」；

「醫療負擔的平等程度」；

「國民平均壽命高」；

眾所周知，日本人的平均壽命在上世紀80年代就已經達到了全球第一位，除去發生大地震的2011年，一直在不斷延長。

2018年日本男性平均壽命為81.7歲，女性為87.26歲，均比30年前延長了5年左右。同時，百歲以上的老人，已經達到69785人。而中國只有58789人，要知道中國的人口基數是日本的10倍……

為什麼日本的醫療，能夠長期保持世界第一？日本又是如何塑造醫療環境的？它又憑什麼令世界矚目呢？

1. 全民醫保和高額的醫保保障

前段時間一篇《我賣掉了兩套房，只為給母親治病》的文章刷屏，很多人都知道，老人的一場大病往往就會掏空掉普通家庭常年累積的所有資金。

如果不幸患上癌症這樣的重症，那麼用一種進口葯，一針下去就是一兩萬元。加上昂貴的住院費，很多患者一天的看病支出，都在5000元人民幣以上。這也就是「生一場病，窮一家人」的道理。

看病難、看病貴的現狀讓人恐慌生不起大病，在無形中壓垮了不少家庭。而在日本看病有多貴？

首先，凡是在醫院裡用的所有的葯和設備，都是列入醫保範圍內的。也就是說，不列入醫保範圍的葯，進不了醫院大門。所以就不會出現進口葯需要個人掏腰包的事情。

與中國過去的醫、葯一體不同的是，日本的醫、葯完全分離！也就是說，日本的醫院沒有藥房，醫生開給病人處方之後，病人拿著處方去專門獨立的藥店拿葯。

這樣的機制就徹底地斷絕了所謂的醫生為了多拿錢而故意開貴葯的衝突。

早在上世紀50年代，日本就已經建立起全民「先看病後付錢」的醫療體系。它不僅是全民保險製國家，同時，在日本有合法居留資格的外國人也可以加入日本的醫療保險體系。

而加入了日本的醫保，就意味著看任何病，個人隻承擔30%。而且在70歲到74歲之間，醫療費個人承擔20%。過了75歲，個人承擔部分只有10%。

更為重要的是，如果一個人一個月的醫藥費個人負擔部分超過了8萬日元（約4800元人民幣），那麼超過的部分不管多少，全部由政府承擔。

當然了，中國也有醫保，可是醫保的費用並不能覆蓋到全社會，而且醫保資源分布很不平衡——很多需要看病的人沒有醫保，很多不需要看病的人，都不知道怎麼花醫保卡上錢，這也就是為什麼很多藥店甚至賣起了飲料、牙刷等生活用品的原因！

2. 患者優先

長期以來，醫患關係都是一個緊張又敏感的話題。

常常有媒體報導，說一個病人被送到醫院以後，因為付不出醫療費而遭到拒絕，或者被耽擱搶救。之後，病人家屬就大鬧醫院，對醫生大打出手，此時，醫生又無辜地說：「我們也是根據醫院的規定來的……」

不過這樣的事情，在日本鮮少聽聞。因為在日本，遇到交通事故，或者在公共場所突然病倒，病人被救護車送到醫院後，即使其身份不明確，身上又沒帶錢，醫生也會照樣進行搶救和治療，如果你實在付不出的話，還可以申請醫療救濟。

至於日本醫療工作者對病人的態度，也是畢恭畢敬，無論是醫師還是護士，都會以客氣的敬語，耐心講解病情，然後做基本的身體檢測，如體重血壓、驗血驗尿等，等檢驗結果出來之後，才會把患者交到醫生手裡。

有這樣細心的服務，想發生醫患糾紛都難。更扎心是，在日本，病人住普通病房不用交納住院費，只有高級病房才會加收服務費。而且一日三餐等生活問題，全部都由醫院負責！

在日本的醫院裡，病人住院是不允許家屬陪護的。病人的護理，包括上廁所、洗澡，全部由護士來完成，同時，他們的服務質量極好，這在很多的日劇裡都有反映。而關於護士缺口問題，中國每千人平均護士數是1～2人，而日本是7～12人。醫院病房的服務質量不言而喻。

並且日本住院的環境好得令人髮指！食堂環境整潔，乾淨透明化，飯菜不輸外面的餐館。用餐後，還會詢問患者滿意否，營養是否足夠，那些可以改善，還有沒有什麼想吃的等。

還值得一提的是，日本目前有1.27億人口，但是，根據世界衛生組織統計，日本每一千人當中，擁有的病床數為13.7個病床，遠遠高於世界平均的3.7個病床數，高居世界第一。

3. 醫生,最具使命的職業之一

從1868年明治維新開始，日本便開始培養西醫人才，到20世紀初已有西醫執業醫師近萬人。目前，日本在醫學人才的培養上，已是全球領先。

反觀我國的現代醫學教育起步很晚，「北協和，南湘雅」以及同濟等著名醫學院校都是由外國人創辦的。

在日本，醫生算是白領中的絕對上層，其收入之高，考試難度之大也是日本人所熟知的。

他們的醫學本科為六年製，之後還要參加統一考試才能進入臨床實習階段。順利通過醫生資格考試的學生才能從醫學院畢業然後在指定的醫院接受研修醫培訓，通常為5年。讀書6年，培訓5年，整整11年的時間，才能磨礪出一位日本醫生。在日本的醫院裡，工匠精神在許多醫生，尤其是外科醫生的身上，得到了最完美的體現。

日本的街上就有許多的私人醫院和診所，它們無論是服務還是治療水準，都基本上都能滿足當地居民的日常需求。一般如果有什麼頭疼、感冒、發熱等情況，日本人的第一反應是到附近的診所看看。

其實在過去，我們也是這樣的，但不知道從什麼時候開始，人們寧願排幾個小時的隊去大醫院，也不願意去小診所了。

原因主要還是醫療人才的分布不平衡，好的醫生往往都去了大醫院，而一些小診所的醫生，往往態度敷衍，有的甚至不顧病人的客觀病情，輕症用猛葯，動不動給一些感冒發燒的患者吊水打針，以圖「好得快一點」，殊不知這樣濫用抗生素的方法，會給病人的身體抵抗力，埋下了更多的隱患。

而日本的民間醫療就很靠譜，完全不用擔心小診所質量不過關，因為日本實施著極其嚴格的醫師準入制度，許多老大夫積累了一定經驗之後才出來開診所。因此即便是小診所，醫師的整體素質也非常的高，甚至有些患者更傾向於去診所找有經驗的醫生看病。

「天下之難事,必作於易；天下之大事,必作於細」，其實，在醫療方面的很多細節上，日本都值得我們學習。

而他的「蟬聯第一」也警示我們，衡量一個國家的文明尺度，就在於它怎麼對待社會的弱勢群體。