王女士今年60歲，確診糖尿病已經5年。
上個月，在社區的體檢中，被查出眼底有病變。
這可把她嚇壞了，趕緊來到長沙愛爾眼科醫院糖尿病眼病專科門診就診。
經專科副主任醫師陳娟檢查，王女士患上了糖尿病視網膜病變（DR）。
視網膜上已經出現了微血管瘤、棉絮斑、新生血管，病程已至視網膜病變第Ⅳ期，需要立即接受眼底雷射手術（視網膜光凝術）。
眼睛也會受糖尿病影響嗎？
王女士納悶得很，自己並沒有覺得視力下降呀，平常血壓血糖也控制得比較好，怎麼會患上這種連聽都沒聽說過的病呢？
糖尿病患者易並發視網膜病變，平均患病率鋼彈37.5%
對此，陳娟醫生解釋，糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如白內障、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變，以及視網膜病變。
在我國，糖尿病視網膜病變在糖尿病患者中的患病率為24.7％～37.5％。
患有糖尿病10年以上的患者中，有50%伴有視網膜病變；而患病15年以上的糖尿病患者中，視網膜病變的發生率更是鋼彈63%。
糖網病變初期可無癥狀，糖尿病患者需定期進行眼底檢查
由於王女士的視網膜病變還沒有影響到黃斑區，所以視力沒有明顯變化，但如果病變侵及黃斑區，必然會引起中心視力下降。
陳娟醫生進一步解釋道，黃斑病變程度與視網膜其他部位病變可以不同步，但有74.2%的糖尿病視網膜病變患者合併黃斑病變，他們的視力將受到不同程度的影響。
陳娟醫生提醒廣大糖尿病患者，糖尿病引起的視網膜病變是無可逆轉的，一旦視力明顯下降便難以恢復，而治療難度也會增加。
為了防止病變嚴重化，糖尿病患者應至少每半年進行一次眼底檢查，這樣才能確保在病變初期就能及時解決問題。
而針對血糖控制不好的患者，則需3個月甚至1個月複查一次眼底。
千萬不可因感覺視力沒有變化，而忽略了眼科定期隨訪觀察的重要性。
（編輯Max。部分圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 周巧
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