233333 痰濕咳

233333痰濕咳

這是我門診碰到比較多的咳嗽之一。

這個咳嗽，多是在感冒後期，發燒退了之後，然後家裡人，給孩子調理，專門燉些什麼川貝燉雪梨，或者白蘿蔔煮水，又或者什麼羅漢果之類的。

結果，本來要好的輕微咳嗽，一下子厲害了，咳得整宿整宿睡不著，咳到吐。

我給你分析一下

可能，感冒初期，是個熱證，扁桃體先發言，哦不，先發炎。

這確實是個熱證。

你用藥也對了，這個扁桃體炎症也消退了，燒也退了。

人也開始轉精神了。

這個時候，其實就可以停下來了。

只要做好清淡飲食，八分飽，避風寒，這個身體，就可以慢慢恢復了。

偏偏家長或者自己，就多事了，在不懂的情況下，做了多餘的操作。

比如，燉以上的東西喝，或者增加服用消炎藥的次數。

這都是過度治療，哪怕你是燉個什麼東西，這也是治療。

而不是你所理解的——養一養。

這——就——是——治療。

於是出現了矯枉過正。

本來該中病即中，卻搞過度了。

傷了中焦的陽氣。

脾胃不運，則生痰，肺貯痰，有痰能不咳嗎？

這種就是臨床比較常見的一種情況。

其實，門診上，我基本上，不再做一個嘮叨的人了，因為我明顯感覺到自己的氣己經不夠用了，多言傷氣，說多了話，我氣不夠用，於是，我隻說重點，就是清淡飲食即可。

這種咳，痰量比較多，以咳嗽為主，不喘，但也可以偶爾喘，主要還是咳嗽為主，咳出來的是白色的痰，稍粘稠，可以伴隨著胸口或胃脘部有悶脹感，胃口一般不怎麼好，人沒什麼力氣，畢竟是病後，精力不是很足，咳的時候，可能還會出一點虛汗。虛汗呢，就是汗不熱不粘，味不重，偏涼味淡。

這樣講，明白了嗎？

那我一般習慣用二三湯

二是指二陳湯——陳皮、半夏、茯苓、炙甘草、生薑、大棗

三是指三子養親湯——萊菔子、白芥子、蘇子

二陳湯，一般我隻取四味，即陳皮、半夏、茯苓、炙甘草

三子養親湯，好背，（來借書——萊芥蘇）萊菔子、白芥子、蘇子

但是考慮到，咳到這樣，中焦的氣肯定被傷

一定要加個補氣的基本方——四君子湯——黨參、炒白朮、茯苓、炙甘草

綜上，這個方子，就變成了，六君子湯合三子養親湯——六三湯

我的常用劑量是

黨參9炒白朮9茯苓9法半夏9陳皮9炙甘草6炒萊菔子9炒白芥子9蘇子9

以補氣+化痰為主

三子養親湯，這個方子，化痰力比較強，專門化痰。

養親，顧名思義，就是俸養雙親，在古代，生活條件並不是那麼好，很多人感冒了，沒錢看大夫吃藥嘛，就硬扛，扛過去了，就好了。底子差的，扛不過去，就是一直拖尾，就是有一點點咳嗽不好，咳久了，這個就咳成慢性支氣管炎，每年入秋開始咳，冬天難熬，一年一年地拖下去，就越來越嚴重，咳成肺心病了。這個時候，人也老了，再吃藥，都難了，很可能就早早地就沒了。

這就是中醫常說的，傷風不醒變成癆。

這個癆，並非一定指肺結核。

也可以主要是咳到人虛勞了。

一個感冒，不去治斷根，或者治錯了，就可以發展得越來越重。

所以，這個三子養親湯，就是針對老年人的痰濕咳所用，又便宜，又好用，給窮人家俸養雙親用，可見發明這個處方的人，是充滿大愛的。

但是這個方，可不是隻給老年人所用，只要附合癥狀，各年齡層的人都可以使用。

最後，這個方跟射幹麻黃湯怎麼區別？

射幹麻黃湯偏喘，氣管裡的痰音更響一點

六三湯偏咳痰，以吐痰多為主，白痰，甚至嘔痰涎，還有就是胃脘部有痞滿感，食欲不振，咳時可以伴出細汗。

桂枝加杏子厚樸湯，又不同，虛症不太明顯，自汗更重一點。

(心情不美，今天出門，輪胎刮破皮了）