風濕病為什麼久治不愈

對疾病和藥物的認識、能否堅持治療等都會影響治療；

醫生呼籲醫患、家庭、社會應共同努力提高風濕病治療效果

「纏人」的風濕病危害大

風濕病種類很多，多數為自身免疫性疾病，而且表現多樣，除了可見關節、肌肉、軟組織病變，往往也會多器官、多系統受累。例如瀰漫性結締組織病，包括系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、硬皮病、多發性肌炎皮肌炎、白塞病、血管炎等；脊柱關節病包括強直性脊柱炎、Reiter綜合征等多種類型；此外，骨性關節炎、痛風、軟組織疾病等也都屬於風濕病的範疇。河北以嶺醫院風濕二科主任郭剛指出，由於影響部位廣泛，且病程較長，因此風濕病這種慢性疾病會對人身體和心理構成很大傷害。

四因素影響風濕病治療，提高療效需長期堅持共同努力

風濕病因其表現多樣、纏綿難愈給患者帶來很大的痛苦，同時，也正因為風濕病的這些特點，患者往往會由於不能及時診斷或急於求成而不能正確進行規範治療，從而導致不應該有的嚴重後果，這也使得目前我國風濕病患者治療現狀非常令人痛心。郭剛主任表示，風濕病治療不能取得較為滿意的效果，主要受以下三方面原因的影響：

第一，患者對疾病知識和發病特點缺乏足夠的了解。對疾病本身特點了解不夠會明顯影響患者的診療行為，走很多彎路，導致嚴重後果。例如認為尋求偏方或單純依靠保健品就能治病、盲目增減藥物或停葯等。當然也有患者及家屬心裡不能接受或逃避的因素，比如常常詢問醫生「這病能不能治好？」「有沒有更好的辦法？」對此，郭剛主任指出，這些表現雖然是患者迫切治療疾病的心情的反映，但需要認識到的是，風濕免疫病大部分是一種慢性疾病，往往達不到徹底治癒的目標，也很少有包治的「絕招」和「偏方」；在治療上，根據不同患者、疾病、病情、體質制定個體化的中西醫結合診療方案，目前來說就是較好的辦法。

第二，對治療藥物的毒副作用存在認識誤區。在風濕病的治療上，西醫常用的藥物主要包括消炎止痛藥、糖皮質激素和慢作用抗風濕葯（病情緩解藥）三大類，這些藥物的確有較多的毒副作用，但郭剛主任提醒，「兩害相權取其輕」，這些藥物在風濕病的治療中往往是必須的、甚至是用來挽救生命，所以必須遵照醫囑規範使用。此外，在應用這些藥物時還可以配合使用中藥，中醫藥治療方案的加入有減少西藥用量和毒副反應的作用；還有些風濕病，例如硬皮病、乾燥綜合征、骨性關節炎、產後風濕等是中醫特長病種，採取中醫藥治療會取得較好治療效果。

第三，不能堅持治療。風濕病病情複雜，且病程較長，各種因素導致患者不能堅持治療，不能得到持續的專業醫生的指導，導致治療中斷或自己隨意增減藥物，使病情反反覆復，甚至出現不應該有的嚴重後果，這非但不能使病情得到很好的控制，甚至還會導致治療信心的喪失。這種現狀很讓人痛心和惋惜。因此郭剛主任提醒，治病同做事一樣，都需要努力和堅持。

郭剛主任表示，近20年來風濕病在國內外無論是治療理念還是診療手段、藥物以及基礎研究均取得很大進展，包括運用中醫治療也積累了很豐富經驗，風濕病患者在治療時應找對醫生、採用中西醫結合治療方案、隨訪隨治、樹立信心和保持良好心態，在做到這四點的同時，採用規範化、個體化、綜合化、連續化的「四化」管理治療模式，即可較好的控制病情進展、改善癥狀、減少殘疾、提高生活能力、控制醫療費用。

專家檔案

郭剛：主任中醫師，碩士生導師

河北醫科大學附屬以嶺醫院風濕病二科主任，硬皮病研究室主任，兼任中華中醫藥學會中西醫結合學會風濕病專業委員會委員、中國中西醫結合抗風濕病聯盟常委、京津冀風濕病共同體學術指導專家、河北省中醫風濕病專業委員會主任委員、中西醫結合風濕骨病專業委員會副主任委員、硬皮病臨床與研究國際協作聯盟（inSCAR）首屆執行委員、國家第三批中醫優秀研修人才 、石家莊市青年名中醫。業務專長：乾燥綜合征、肺纖維化、硬皮病、多發性肌炎/皮肌炎、紅斑狼瘡、白塞氏病、關節炎等風濕免疫病及免疫相關性皮膚病的中西醫結合治療。 出診時間：周一上午、周三上午