胃癌病人適合放療嗎？

胃癌放射治療是胃癌基本治療之一，那麼胃癌的放射治療是怎樣的？胃癌放射治療有什麼優勢?胃癌放射治療治療原則是什麼？胃癌放射治療利弊是什麼？

一、胃癌放射治療的優點：

胃癌的放射治療具有類似手術破壞癌組織的作用，又能避免手術引起的創傷等不良反應。有些胃癌病人已有周圍臟器浸潤或遠處轉移，手術很難切除乾淨，但可做放射治療，可起到鎮痛、止血改善生存品質的作用。

二、胃癌放射治療的治療原則：

1. 術前放療：

由於胃的解剖優勢使很多胃癌病人確診後首先進行的是外科手術，導致開展胃癌術前放療的很少。隨著部分術前放療的嘗試，已逐漸顯示出其重要意義：⑴殺傷癌細胞，減少癌腫體積，提高手術切除率;⑵殺滅或抑製漿膜面侵出的癌細胞，防止術中的播散與種植，提高手術治癒率;⑶使脈管閉塞，減輕癌症的擴散和轉移;⑷根除照射野中的亞臨床病灶。

適應症：⑴以Ⅱ、Ⅲ期胃癌為主;⑵病理分型Ⅰ、Ⅱ型宜作術前放療，Ⅲ型也非絕對禁忌，Ⅳ型由於常累及周圍臟器，不宜作術前放療;⑶腫瘤直徑在6cm以下的宜作術前放療，超過10cm的病例，放療效果差;⑷未分化或低分化腺癌，放療療效較佳。

2. 術中放療：

術中放療即在切除原發灶及轉移的大淋巴結後儘可能暴露手術野無法切除的部位或可疑有轉移的部位，一次性予以較高劑量且有效的放射治療。對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性併發症的發生。

適應症：(1)除Ⅰ期以外的全部胃癌患者;(2)肝及腹膜無轉移者;(3)原發灶已被切除且無遠處轉移，殘留病灶在照射野內的患者。

3. 術後放療：

胃癌手術後放療與否應根據手術所見、術後病理分期決定。如手術過程中局部病變較晚，腫瘤已侵及深肌層、或病變部位與周圍組織或臟器有癌性粘連而無肝臟轉移、對於手術無法完全切除或胃的任一組淋巴結引流區有轉移者，術後均可予以姑息放療。Ⅱ、但對Ⅳ期病人一般不主張放療。

三、胃癌放射治療的過程

為了確保胃癌的放射治療達到最大的功效，事前必須妥善計劃。最初幾次去醫院放射治療部接受治療時，醫護人員會請你平臥在一部名為模擬器 (simulator)的大型儀器下，由儀器拍攝患處的X光片。接受胃癌的放射治療前，定好計劃極其重要。你可能要去見為治療作計劃的放射治療師 (radiotherapist)好幾次，才會獲得滿意的結果。醫護人員會在你的皮膚上劃上記號，以便在治療過程中，讓輻射線準確的對準需要治療的部位。一旦治療完畢，記號立即可以抹去。胃癌的放射治療開始時，醫護人員會告訴你，事後如何料理接受治療部位的皮膚。每次進行放射治療之前，放射治療師會請你在診察台(couch)上準確的部位躺好，並確保你覺得舒適。整個治療只需要幾分鐘。在胃癌的放射治療進行時，房間裡只有你一個人，但是你可以與在隔壁房間觀察你的放射治療師談話。

四、胃癌放射治療療程天數

放射治療是利用高能量射線，來破壞癌細胞，同時儘可能的對正常的細胞造成最低程度的損害。胃癌的放射治療在醫院的放射治療部進行，一個放射治療的療程通常是五天，在星期一到星期五進行，周末休息。至於需要多少療程，將視腫瘤的種類和大小而定。醫生會與你商討治療的方法。

五、選擇胃癌術後放射治療的利弊：

利：

⑴術後分期明確，對早期胃癌及術中探查已有肝轉移的病人可避免不必要的照射;

⑵術中已了解淋巴結轉移部位，可放置銀夾，準確標出瘤床和區域淋巴結的位置;

⑶不延探手術時間，不影響傷口癒合。

弊：

⑴手術可能會影響局部區域的血流，造成缺氧，影響療效;

⑵術中可能會造成腫瘤種植擴散，使造射野擴大。

六、胃癌放射治療的副作用及胃癌放療輔助葯

在胃癌放射治療時，上腹部正常胃組織、小腸、結腸、胰腺、肝、腎等器官遭受射線的直接輻射，可能會產生的副作用包括放射性胃腸炎、出現噁心、嘔吐、腹瀉、灼痛、上腹飽脹和疲倦。療程結束後，副作用會逐漸消失。放射治療會令人感到疲累，應盡量多休息。如果為了接受治療，每天都得長途跋涉，就更需要休息。

七、胃癌放射治療的併發症：

胃癌放射治療的主要副作用是胃腸道反應。大多由胃鄰近臟器損傷引起，如小腸、肝、腎、脊髓和心臟。但隨著放療技術的提高，這些損傷能夠得到最大限度地避免。另一個常見併發症為血象減低，多與合併化療有關。

胃癌患者放療期間吃什麼好?

放療會導致人體的免疫系統失調，今幸rh2對人體免疫功能具有雙向調節的作用，能夠幫助機體化療後恢復身體的免疫能力，減輕毒副作用，從而提高病人的生活品質和生存率。另外還可以參考下面這些方式：

1. 適量服用蜂蜜、核桃仁、黑芝麻、香蕉等潤便食物，每天起床後飲用涼開水或鹼性電解水200~400毫升。每天堅持按摩腹部，以增強腸道蠕動，同時做一些提肛、仰臥起坐、收腹運動，以增強肌力。

2. 對付便秘，多數患者會選擇食用含粗纖維的蔬菜，如芹菜、韭菜等，但對胃癌患者來說，最好別用。富含粗纖維的蔬菜，胃癌患者根本消化不了，反而會加重胃部負擔，出現腹脹、腹痛，甚至引發胃出血、噁心、嘔吐、柏油樣大便等癥狀。可以食用諸如蕃薯、玉米面、新鮮蔬菜、香蕉、梨、核桃仁等。

3. 多飲水，每天至少要飲2000-3000毫升白開水，一方面可增加尿量，促進化療毒素排出，減輕化療毒副作用，另一方面可充分軟化大便，使其易於排出。

4. 胃癌患者不能喝濃茶，因為濃茶中的大量鞣酸會與蛋白質結合，使胃腸道蠕動減弱，延長食物殘渣在倡導中停留時間，加重便秘。