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放射治療腫瘤、癌症,會帶來哪些放療副作用?

在癌症患者的治療過程中,大約 70% 左右的病人需要用到放射治療,尤其是有些早期腫瘤單用放療治癒率很高,成為大多數惡性腫瘤患者重要的治療手段。

得了腫瘤、癌症,醫生常用三種方式治療:

1.手術把腫瘤切除,

2.化療用藥物殺死癌細胞,

3.放療用放射線聚焦腫瘤組織殺死腫瘤。

前兩者大家都比較熟悉,但一提到放療,很多人想像更多的是放射線損傷,比如皮膚被烤焦、唾液腺受損、味覺和嗅覺改變……現代放療到底會怎樣?專註腫瘤醫療服務的香港醫務通將通過這篇文章將為大家詳細介紹放射治療的相關知識。


放射治療有什麼作用?

全部惡性腫瘤中, 45%的病人可以被治癒, 其中22% 被手術治癒, 18%被放療治癒, 餘下5%被藥物治癒。放療已是惡性腫瘤的根治手段之一, 已成為惡性腫瘤的三大治療手段之一, 是當今治療惡性腫瘤最常用的方法之一。中國的腫瘤患者中約有70%接受放療, 日本新發現的腫瘤病人50%用放療, 美國新發現的病人50% ~ 60%用放療。


放射治療可以治哪些癌症、腫瘤?

約70%的惡性腫瘤患者,在疾病發展的不同階段都需放療。對於一個具體的患者來說,是否採用放療應該按照腫瘤的規範化治療原則,根據腫瘤的類型、發展期別以及患者的身體狀況等而定。

常見腫瘤,如腦膠質瘤、鼻咽癌及其它頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌、直腸癌、攝護腺癌、乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤、轉移性腫瘤以及晚期腫瘤止痛及解除梗阻等視病情均可能有放療指征,具體情況請顧問腫瘤放射治療科醫生。


放射治療的發展歷史:

1895 年倫琴發現X 線, 1896 年居裡夫婦發現鐳,並於3 年後應用於腫瘤治療。在放療初期, 使用鐳管或鐳模直接貼敷腫瘤, 或用鐳針插入腫瘤進行組織間放療,對體積較大腫瘤的放射劑量分布不佳, 最重要的缺點是對醫護人員的異塵餘生量較大。

上世紀30 年代發明了千伏X 線治療機, 50年代發明了60Co 放療機。60~70 年代加速器問世。80 年代起,由電腦控制的近距離後裝放療機問世, 使近距離放療再次被人們應用。

現代的後裝放療機使放射源放置的位置達到完全精確, 劑量計算精確, 並且完全避免了對工作人員的異塵餘生。因而又形成了外放射和近距離放射共存的局面。60年代末由瑞典等生產了γ刀, 其後又出現了X 刀, 開創了立體定向放療技術。


現代放射治療的過程是什麼?香港醫務通為你介紹:

第一步,初診。患者需要準備和本次疾病有關的資料,包括既往病歷、手術記錄、影像結果、病理結果等等。請配合分管您的住院醫生、主治醫生採集您的病史,齊全的資料會更好的配合醫生作出準確的判斷,安排進一步的檢查。

第二步,模擬定位。這是籌備和模仿治療狀態的一種方法。不同病種有不同要求,在醫師的幫助下,患者以一個較舒適的姿勢位於機床上,大部分還會外扣一種熱塑體膜,體膜會迅速冷卻,形成患者自己的專屬外形。扣膜完成後會採集患者本人的CT影像進入計劃系統以備放療計劃制定。

第三步,靶區勾畫+計劃設定。放射治療是一種非常複雜的治療,因此需要非常精確的計劃設定。這部分工作由臨床醫生和物理師共同完成,就像是蓋摩天大樓前,需要嚴格制定圖紙的過程。

第四步,計劃校位。您的計劃完成後,您的主治醫師會通知您完成校位,校位的過程和定位基本一樣,主要的目的是確定治療中心,驗證擺位。

第五步,第一次放射治療。對患者而言、整個放射治療的過程和您的模擬定位基本一致,包括體位、體膜等。絕大數患者在治療中沒有明顯的感覺,可以順利完成治療。


擔心放療後副作用?

放療的副作用取決於病種及醫院的放療設備,目前醫院經常用的立體定向放射治療(SBRT)可以緊緊包著腫瘤區域治療,周邊的器官損傷非常小。即便出現放療的副作用也是比較輕微的,通過適當的處理及隨著放療的結束,這些不良反應通常都可以得到控制和緩解。

比如,在放療數次以後,患者可能會出現放療照射區域皮膚髮紅,類似於太陽曬傷,會感覺皮膚有些乾燥,甚至瘙癢,一些患者會出現脫皮等。但是如果發生皮膚脫皮伴有滲液,就需要暫停放療。

接受胃或者腹部放療的病人可能會出現厭食、噁心、腹瀉等消化道癥狀。

放療期間,一些病人還會出現味覺和嗅覺的改變,但在放療結束後,病人基本可以恢復。

因頭頸部腫瘤接受放療的患者可能會出現口乾、口咽疼痛、黏膜潰瘍等,多飲水或果汁及保持口腔清潔通常可能會幫助改善癥狀。

放療後,香港醫務通建議患者多吃一些新鮮的蔬菜水果、穀物類、蛋類及牛奶這些有營養的物質都可以吃。營養跟得上,免疫力才能提高,這對於放射線造成正常細胞的傷害也能有緩解作用。


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