權威機構提出的「防癌十大建議」，居然把最重要的事給漏了？

葯明康德/報導

今年5月，e葯環球報導了世界癌症領域兩大權威機構——世界癌症研究基金會（WCRF）和美國癌症研究所（AICR）發布的一份報告。這份報告對數十年來有關癌症的研究證據進行了總結，在飲食、營養、運動方面提出了十大建議，堪稱是迄今為止最全面的生活方式防癌建議。

圖片來源：Pixabay

且慢，真的最全面嗎？我們來看一下這十大建議：

• 保持健康體重；

• 積極參加體力活動；

• 吃富含全穀類、蔬菜、水果和豆類的飲食；

• 限制攝入「快餐」和其他高脂、高澱粉或高糖的加工食品；

• 少吃紅肉和加工肉類；

• 限制攝入含糖飲料；

• 限制飲酒；

• 不要使用補充劑來預防癌症；

• 對於母親：如果可以的話，請給寶寶哺乳；

• 癌症診斷後：如果有可能，也請遵循這些建議。

有沒有覺得漏了點什麼？對呀，最重要的不吸煙怎麼沒有啊？

不吸煙有多重要呢？10月10日，美國癌症學會近日發布了癌症一級預防計劃，對已經確定並且可以改變的癌症危險因素進行了總結。這份報告發表在醫學領域影響因子最高的《臨床醫師癌症雜誌》（CA:A Cancer Journal for Clinicians）上（參見：影響因子244神刊CA發布：癌症防控頭等大事莫過於此！）。

我們知道，癌症的主要危險因素是遺傳和環境。遺傳因素至少在目前我們還沒有辦法改變。環境又分為社會和自然的大環境，以及個人身邊的小環境。大環境改起來也比較困難，但是個人生活方式的小環境，相對來說改起來還是比較容易的。

這份報告指出，在這些可以改變的因素中，最重要的防癌措施是控制煙草，其次為減肥、減少飲酒、改善飲食結構、增加體力活動等。

報告指出，一直以來，煙草都是全球癌症、心血管疾病和非傳染性疾病的主要原因。煙草和煙草煙霧含有超過8000種化合物，其中有70多種化學物質已被IARC確定為人類和/或動物的致癌物質。吸煙可引發包括肺癌、口腔癌、鼻咽癌、食管癌、腎癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、結直腸癌等多種癌症。

自1991年以來，美國癌症死亡率下降了26%，一半以上的降幅就是因為吸煙減少。儘管如此，主動吸煙和二手煙仍然是癌症發病（19.4%）和死亡（29.6%）的最常見原因。大量證據表明，煙草控制可以預防的癌症死亡，比任何其他一級預防策略都要多。而且戒煙在任何年齡都是有益的。吸煙會導致壽命平均減少十多年，在40歲以前戒煙通常可以恢復9年。

現在回過頭來再看前面提過的「防癌十大建議」，真的沒有戒煙這一條。是制定這「十大建議」的專家們沒有認識到吸煙的危害嗎？還是他們一時疏忽忘記了？

答案：以上都不是。

如果我們看一下「防癌十大建議」的具體內容（參見：世界權威機構發布：2018年最新防癌十大建議），就會發現其中明明白白地寫著：「要想降低患癌症的風險，第一重要的事情是不吸煙，第二就是保持健康的體重」、「不吸煙（包括避免接觸任何其他煙草產品）、避免過量日曬對於降低癌症風險也很重要」。

可見，專家們清楚地知道吸煙的危害，也沒有把它忘記掉。至於為什麼沒寫在「十大」裡面，可能是因為「不吸煙」這一條比其他措施都重要，所以特別需要單獨拎出來講吧。

總之，我們不能只看「十大建議」的條條框框，要把具體內容、前因後果都搞清楚。現在我們知道了，要想更好地預防癌症，就必須：不要吸煙！不要吸煙！不要吸煙！（重要的話說三遍）

參考資料：

[1] AACR. Retrieved October 19, 2018, from http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/recommendations-for-cancer-prevention/

[2] Susan M. Gapstur, et al., (2018). A Blueprint for the Primary Prevention of Cancer: Targeting Established, Modifiable Risk Factors. CA: Cancer J Clin, http://dx.doi.org/10.3322/caac.21496

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