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痙攣性腦癱

痙攣性腦癱(以下簡稱腦癱)即大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全,而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。

腦癱可由產前、產時和產後各種原因引起。產前指從妊娠到分娩開始,產時指從分娩開始到嬰兒娩出,產後指從分娩後到產後2.5~3年。有的嬰兒腦部發育完全,髓鞘形成可達8歲水準。絕大多數腦癱發生於產中。

痙攣型腦癱 最常見分類。腦部的BrodmanⅣ區與Ⅵ區是錐體束起始的部位,此兩區的病損通稱為錐體束疾病,通常引起痙攣。痙攣狀態是當肌肉受到被動牽伸時,肌肉內張力增加的一種狀態。這是由於正常的肌肉牽張反射加強而引起的。在加強的牽張反射中,使肌肉突然被動活動時可感到阻力,隨後到某一程度時肌肉鬆弛。當牽伸肌肉時,痙攣狀態的增加將引起肌肉的過度收縮。痙攣肌肉的腱反射亢進,可出現肌陣攣,這提示對牽伸的反應增加。

痙攣型腦癱又分為四肢癱,三肢癱,截癱,偏癱,單癱,雙重癱,雙側偏癱等類型。四肢癱型在嬰兒期開始就明顯地不能隨年齡正常發育,抬頭坐立弛緩。偏癱型侵及一側上下肢,有時上肢比下肢重。截癱型則侵及雙下肢,如內收肌痙攣嚴重時,表現為抱起患者其雙下肢交叉畸形,可行走的患者則表現為剪刀步態。合併脛後肌攣縮則表現為馬蹄內翻足畸形,在行走或站立時足跟不能著地。

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