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有這幾個癥狀小心患有盆腔炎,需要注意了。

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎症,主要包括子官內膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔結締組織炎和輸卵管卵巢炎。引發盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯內生殖器。



急性盆腔炎的診斷


臨床表現:急性盆腔炎出現癥狀一般是在感染後的7—14天。急性盆腔炎往往有急性感染病史,表現為下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多。病情嚴重者可有寒戰、高熱、頭痛、食慾缺乏;有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等;包塊位於後方可致腹瀉、裡急後重感和排便困難。


體征:小腹部廣泛壓痛,有肌緊張。炎症累及盆腔腹膜時腹痛嚴重,有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查有子宮周圍組織增厚感並有明顯壓痛。如果患者病起於子宮全切除後,可以發現陰道斷端處有少許膿性或膿血性滲出物。


診斷要點:急性盆腔炎往往有惡寒、發熱、腹痛或腰痛3個主要癥狀。如有膿腫形成可有下腹包塊,常伴有尿頻、尿急、腹瀉癥狀。陰道可能充血,並有大量膿性分泌物。化驗檢查,白細胞及中性粒細胞均增加。



慢性盆腔炎的診斷


臨床表現:不孕,異位妊娠,下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等慢性盆腔疼痛的癥狀,盆腔炎反覆發作等。日久或有體質虛弱、精神壓力大,常合併神經衰弱。


主要體征:子宮常呈後傾後屈(正常子宮呈前傾前屈),活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。


診斷要點:慢性盆腔炎發熱不是很有規律,有時僅為低熱。但疲乏、下腹墜脹、腰酸的癥狀較為明顯,並且多在經期前後、性交、勞累後加劇。若輸卵管粘連阻塞可致不孕,可有月經失調或月經過多。婦科檢查,宮頸可有舉痛,子宮稍大、壓痛,活動度受限。子宮兩旁附件壓痛明顯,有時可捫及腫物。子宮旁結締組織炎時,可捫及下腹一側或兩側有片狀增厚,嚴重時呈冰凍樣骨盆。有盆腔膿腫形成,則可在子宮直腸凹觸到有波動的包塊。




盆腔炎性疾病後遺症的診斷並不困難,根據病史、癥狀和體征,一般即可作出診斷。但有時需與子宮內膜異位症、盆腔結核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑒別。



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