寶媽A問：我家寶寶今天剛好100天，這個月做身檢查。醫生說寶寶頭圍42cm，偏大，抬頭只能抬10度。四肢肌張力不好。請問寶寶抬頭不好是因為頭偏重不能抬還是因為其他原因呢？
鮑教授回答：不知道寶寶是男孩女孩，這個月齡男孩頭圍正常範圍在38cm--43cm之間，女孩則在37cm--42cm之間。不管寶寶是男孩女孩寶寶目前的頭圍是在上限，但是是在正常範圍內的。
寶寶抬頭不好一方面與寶寶頭圍偏大導致頭顱大有關，一方面還是與頭控不完善有關。抬頭屬於大動作發育，一般這個月齡的寶寶俯臥時可以短暫的抬頭，但是每個寶寶先天差異，有的發育稍微晚一點，有的稍微早一點，不能說就是異常的，畢竟孩子都有自己的生長規律，不是模板式的生長，家長平時在家可以多做正確的引導。
寶媽B問：你好鮑主任，我家女寶寶三個多月了還不會抬頭，喝奶還吐一些奶出來，每次喝奶隻喝90每天隻喝5次，每天睡覺可以睡5到6小時，睡醒了，餓了不吵不鬧，晚上睡覺不吵醒喝奶可以睡一整晚，請問這種是什麼情況？
鮑教授回答：是奶粉餵養？奶粉寶寶一日的餵養量有個參考公式：一日奶量=128（ml）×體重（kg），家長可以算下奶量有沒有達標，身高體重頭圍按生長曲線比對一下是否正常，三個月寶寶一般每天喝奶5-6次，換6次以上的紙尿褲，2-3次大便，體重每周增長180-200克。
三個月寶寶一天睡眠16小時左右，根據描述能睡一整晚，白天睡5-6小時，應該是達標的。
吐奶是常見現象，吃完奶記得要拍嗝。至於三個月不會抬頭，這個最好去兒保醫生那體檢一下。一般足月正常的孩子，三個月抬頭應該很好了，還會翻身。
少數寶寶由於個體差異，過了3個月還不能很好地抬頭。不管寶寶是否發育落後，在寶寶2個月之後，都可以進行一些豎頭的訓練。
如何訓練寶抬頭？
一種是仰臥位引導法。3～4個月的寶寶在吃奶前1小時，空腹覺醒狀態下進行俯臥抬頭練習。俯臥的床面要平坦、舒適，但是不要太軟，用語言和玩具引導寶寶抬頭。如果頭抬不起來，可在寶寶胸下經雙側腋下墊一個小枕頭，雙上肢放於枕前，高度為雙肘屈曲時雙手能觸及床面。同時，在寶寶的後頭側至兩肩胛骨內側進行深淺感覺的刺激，頭前用帶響聲的玩具逗引寶寶主動抬頭，練習寶寶抬頭從45度～90度，促進頭頸部伸肌的收縮直至頭上抬。每次訓練10分鐘，每日訓練4～6次。平時沒事少抱，多趴 ，只要寶寶能適應，白天盡量採取俯臥位，但睡眠時應有成人看護。經常俯臥位的寶寶有利於抬頭和爬的練習。但是，寶寶6個月前夜間應採取仰臥位，比較安全。
另一種是母子面對面引導法。寶寶俯臥於母親身上，固定寶寶上臂和手關節，保持手支撐位。為了促進寶寶更好地抬頭，母親可與寶寶對話、唱歌或鼓勵寶寶伸手撫摸母親的臉。
寶寶抬頭晚或者不穩大部分是生理性原因導致的，只要加強訓練就能有很好的效果，病理性原因導致的抬頭晚概率較低，主要有這幾類：疾病性痙攣、運動障礙、共濟失調、腦癱。
如果寶寶抬頭晚，在家訓練效果不明顯，就應該帶寶寶去醫院檢查，然後對症治療，並積極進行早期乾預訓練。
寶媽C問：寶寶7個月大，身高71．3厘米，體重10．4公斤，頭圍45．5厘米。寶寶會隨光追物，抓東西可以左右手交替，逗他會笑，餓了會哭，會左右翻身，連續翻身也會（只是很少)，可以獨自坐穩玩耍。只是翻身後趴著抬頭時很吃力，主要是扶腋不會站，隻站幾秒且用腳尖（老感覺他腳沒力氣）別家寶寶會一跳一跳的站，我家的從來沒跳過，一讓他站，他就坐下來。請問專家我家寶寶是啥病，應該說要做些什麼檢查？謝謝您！
鮑教授回答：7個月體重已經超出97百分位，是個超重的胖寶寶，所以趴著的時候抬頭吃力，不是不能抬，是太胖了，開始學站學走都是從踮腳開始的，所以用腳尖沒問題，也因為太胖，腳需要承受更大壓力，寶寶就不愛站，目前看描述，主要是胖的問題，胖寶寶的遠期危害大，高血壓，皮膚感染、糖尿病的風險都會增加，因為不夠靈活、身體太重，稍做運動就會累，所以胖寶寶大多不愛運動，不利於骨骼的生長，間接影響認知和運動的發育。所以家長注意不要過度餵養，輔食高糖高脂、高熱量的食物盡量少吃，少放油，多吃蔬菜，主食增加全谷雜糧。還有一部分孩子肥胖是因為家長夜奶頻繁，進奶量太多，容易發胖，所以要及時斷夜奶，也不要用餵奶的方式安撫哭鬧寶寶。白天需要增加活動量，除了趴、翻身、坐，鼓勵孩子大膽嘗試爬、扶站等動作。不管是爬還是站都有利於孩子認知範圍的擴大，有利於促進孩子的身體與心理健康發展。
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